突破長照困境 高雄聚焦居服員派案透明化

改善強制輪流接案制度 保障居服員權益
【記者 王苡蘋╱高雄 報導】高雄市居家服務機構目前面臨人力短缺、資源有限、政策支持不足、職責分工不清及申訴管道不順暢等問題。針對此情況，高雄市議會於22日舉辦「高雄市居家服務現況與困境」公聽會，由陳慧文、湯詠瑜、邱俊憲議員共同主持，陳麗珍及劉德林議員列席。會議中專家學者與業者建議加強防範性騷擾、完善派遣制度及高風險案主防護措施，並向中央反映地方從業人員的心聲，優化長照制度以支持其永續發展。

陳慧文議員表示，居服人員希望派案過程透明化，減少機構間競爭，促進合作，以及減少性騷擾事件發生。另改善申訴管道不暢通的情況，讓第一線人員能有效反映問題並獲得回應。並期待能解決長照服務薪資偏低的問題，促進長照產業永續發展。

邱俊憲議員認為居服員的派遣制度應法制化，特別針對停止派遣的認定標準應明確規範。另提到當失能者的照顧環境可能對居服員構成威脅時，衛生局應協助機構及居服員提前預防，而非等到憾事發生後才檢討道歉。對於派遣性別不平等的現象，強烈要求衛生局應重視居服員的安全和權益，確保派遣過程合理且周全。

湯詠瑜議員強調，衛生局應避免把持補助而將壓力轉嫁至機構，迫使其必須不斷接受有問題的個案。她主張當居服員人格受損時應停止服務，並呼籲建立明確法規，保障服務人員的權益，避免後續再輪流讓其他機構須強制派案。同時，她主張有問題之案主應接受教育與宣導，對不肖居服員及機構也需有清楚的權責規範，並建議對濫訴者研擬撤照機制。

陳麗珍議員表示，隨著高齡化社會到來，長照問題變得愈加重要，亟需全社會的關注與解決，她也強調，居服員的工作環境和權益需要更多的關注與保障，並承諾為居服員爭取更多的權益與支持。

高雄市家庭照顧者關懷協會理事吳淑如指出，居服給付標準應考量勞健保及薪資需求，並提到政府在調薪時應兼顧住宿型機構照服員的招募困難，期望能彈性安排調薪。她強調，應加強居服員對特殊個案及意外事件的處理能力，同時呼籲加強跨專業合作，定期討論困難個案，並改善性騷擾問題。同時希望清楚界定輪派規範，並建立經驗分享平台，以確保服務品質。

高雄醫學大學博士候選人黃子唐認為，長照機構派案給居服員的流程應整合優化以提升順暢度。針對人力短缺問題，他表示，雖然每年訓練人數眾多，但以相關科系應屆畢業生而言，實際從事居服工作者可能不到一半，建議未來多加強訓後人員對工作場域及服務過程的了解，提升從業意願。

正修科技大學助理教授洪麗專表示，衛生局仍需針對照管專員與個管師的合作模式進行改善，避免將其視為上下屬關係，以解決運作問題。此外，在機構評鑑中業界面臨家屬不配合、個案不願意就醫、機構需承擔額外費用等挑戰，導致跨專業參與執行困難，呼籲主管機關加強對機構的支持，減輕其負擔。

針對個案死亡後居服員需配合檢察官前往殯儀館的安排問題，臺灣高雄地方檢察署主任檢察官廖偉程指出，此程序屬司法緊急處理，主要目的是迅速完成相驗以確認結果。相驗通常在警方完成報驗後1至2小時內進行，時間不可過度延誤。

會中，衛生福利部長期照顧司視察林佳玫對於居服員的登錄與註銷程序，表示註銷後需要約30天來完成行政程序，因為涉及地方政府和前單位的資料處理，雖然系統可回溯，將考慮改善此程序，以便業者能更迅速地登錄新居服員。對於支付標準的提高，衛福部表示已有調整機制，如有異議，業者可通過建議書提出，並會經過審議處理。

陳慧文議員期盼地檢署調整居服員配合相驗的時間安排，以兼顧司法程序順暢與居服員工作的彈性調整；同時要求衛生局積極解決民眾反映的問題，設立緊急狀況溝通平台。並希望業者後續提出需提高收費的給付項目及未解決的問題，請衛生局向衛服部反映，確保業者心聲獲得關注。（圖╱記者王苡蘋翻攝）