懷孕能吃止痛藥嗎？研究揭NSAID恐害寶寶腎臟、增慢性病風險！

高雄長庚研究登《JAMA Pediatrics》：孕期使用常見止痛藥，恐增胎兒腎病風險

【記者 王苡蘋╱高雄 報導】高雄長庚醫院最新研究發現，孕婦在懷孕期間使用「非類固醇消炎止痛藥」（NSAID），如布洛芬，恐對胎兒腎臟發育造成影響，未來罹患慢性腎臟病的風險最高增加至34%。該研究結果已刊登於2025年《JAMA Pediatrics》國際醫學期刊，並引起全球高度關注。

胎兒腎臟健康受威脅 孕期服藥需再三審慎

高雄長庚兒童腎臟科醫師田祐霖指出，研究團隊分析超過百萬名台灣兒童的健康資料，發現媽媽在懷孕期間至少使用過一次NSAID，其孩子未來罹患慢性腎臟病的機率相較一般人提升約10%。若使用時間集中在第二孕期（13至26週）或第三孕期（27週至分娩），風險更顯著。特別是第三孕期使用布洛芬者，子代罹病風險提升達34%。

這項研究也呼應了國際間廣泛接受的「發育起源健康與疾病理論（DOHaD）」，即胎兒期的環境，包括藥物暴露，可能決定其未來的健康狀況。田祐霖醫師強調：「胎兒腎臟尚未完全發育，若受到藥物干擾，將提高其日後腎功能異常及洗腎的機率。」

慢性腎病防治成醫療焦點 高風險用藥須個人化評估

台灣目前有超過10萬名洗腎病患，每人每年透析費用至少50萬元，對家庭與健保資源皆構成重大負擔。高雄長庚醫院副院長暨婦產科醫師藍國忠提醒，孕婦為特殊高風險族群，建議針對可能影響胎兒發育的藥品進行「個人化風險評估」與審慎處方，避免因用藥不當造成不可逆的健康風險。

他也指出，國內網路與社群媒體常出現「懷孕初期不知情服藥」或「自行使用成藥導致胎兒異常」等案例，顯示對孕婦用藥安全的資訊宣導與監管仍有加強空間。

市售止痛藥不等於安全 孕婦切勿自行服藥

高雄長庚藥劑部總藥師許茜甯提醒，非類固醇消炎止痛藥為常見的退燒、止痛藥物，如布洛芬、萘普生等，不少成藥與綜合感冒藥也含有這類成分。雖屬常見藥物，但仿單多會標示「孕婦使用前須諮詢醫師」，其原因正是胎兒腎臟發育對藥物極為敏感。

她呼籲準媽媽們，不論處於哪一孕期，切勿因一時不適自行購藥服用，即使是過去慣用的藥品，也應事先諮詢醫師與藥師，選擇最安全的用藥方式，確保胎兒健康發展。

美FDA與台灣藥害基金會皆發警示

早在2022年，美國食品藥物管理局（FDA）便針對孕婦使用NSAID發出警示，指出懷孕20週後使用該類藥物，恐造成胎兒罕見但嚴重的腎臟問題，並建議醫師應謹慎評估、追蹤羊水量後再處方使用。同樣地，台灣藥害救濟基金會也於第74期《藥物安全簡訊》中提出相同提醒。

建議懷孕婦女五大用藥安全守則：

高雄長庚醫院表示，將持續推動「孕期用藥安全衛教」行動，透過醫療團隊、社群媒體與母嬰健康講座等方式，提升國人對胎兒用藥風險的認識，共同守護下一代的腎臟健康。（圖︰高雄長庚醫院提供）