喉嚨卡卡！一表自測「咽喉胃酸逆流」

[NOWnews今日新聞] 你曾因為喉嚨異物感、常常伴隨咳嗽等症狀，懷疑自己有嚴重疾病嗎？醫師提到，喉頭異物感的成因很多，其中「咽喉胃酸逆流」更受到關注。因為根據研究顯示，胃酸逆流患者罹患下咽癌與口咽癌的風險分別為一般人的3.96倍與3.58倍，長期也可能造成聲帶受損。

台大醫院北護分院耳鼻喉科鄭宮百提到，門診中常遇到患者訴說喉頭有異物感，形容喉嚨彷彿卡著東西，清喉嚨也無法緩解，也伴隨咳嗽、白痰與喉嚨敏感等症狀。

鄭宮百表示，這類情況常令患者擔憂是否罹患嚴重疾病。醫師說明，喉頭異物感的成因很多，常見情況多與口腔、鼻腔、喉部、氣管、食道等鄰近構造的問題相關。

鄭宮百說明，「咽喉胃酸逆流」也引發關注，因為根據研究顯示，胃酸逆流患者罹患下咽癌與口咽癌的風險分別為一般民眾的3.96倍與3.58倍，長期可能造成聲帶受損。

咽喉胃酸逆流常見的症狀包括，慢性咳嗽、喉嚨異物感、喉嚨乾癢、聲音沙啞、發聲吃力，嚴重者可出現喉嚨疼痛、口臭、牙齦潰爛等問題。

鄭宮百表示，不同於胃食道逆流，咽喉胃酸逆流不一定有明顯的胃酸溢流或火燒心感，但因喉部較為脆弱，輕度逆流就有可能導致傷害；透過胃鏡檢查不一定能準確找出問題，但可以透過咽喉內視鏡觀察聲帶及喉部組織的發炎腫脹情形。

鄭宮百說，治療的方式，則須從生活作息、飲食習慣與藥物治療三管齊下；長期治療而言，生活作息與飲食習慣的調整比藥物更為重要，飲食需注意應避免高油脂、刺激性食物、碳酸飲料、咖啡因、高滲透壓食物，還有重口味、甜食等。

鄭宮百提醒，也應定時進食，且食量應控制不可過飽，並要避免睡前進食；藥物使用方面，原理主要包括利用中和胃酸藥物，減少胃酸分泌；透過促進腸胃道蠕動藥物，增加胃排空速度與增進食道和胃之間括約肌（賁門）收縮力道；使用放鬆咽喉肌肉的低劑量藥物，降低吞嚥道肌肉緊張，減少胃酸滯積在咽喉的時間。

現代人生活忙碌，許多人都有「喉嚨卡卡」的困擾。鄭宮百提醒，調整作息、飲食並維持健康習慣，有助於改善症狀；若民眾的不適持續，建議至耳鼻喉科門診進一步檢查。

但要如何判斷是否罹患咽喉胃酸逆流？若以下問卷積分超過13分，就可能要多加留意。

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