丹娜絲走後類鼻疽增6例「全在高雄」！

[NOWnews今日新聞] 疾管署今（22）日公布國內上週新增6例丹娜絲颱風後發病類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，年齡介於50多歲至90多歲，多數個案具有高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病史，其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中。

疾管署公布國內7月15日至7月21日新增6例類鼻疽本土病例，為丹娜絲颱風後發病。介於7月9日至7月13日發病，且多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，其中2例具汙水汙泥接觸史。

疾管署說明，個案多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫，其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中。

疾管署防疫醫師林詠青說，2例死亡個案一位是50多歲、另一位則是90多歲。前者本身有消化性潰瘍、酒精性肝病變病史，7月中旬、也就是颱風後，出現發燒、腹痛及全身虛弱的症狀，曾至診所就醫。

林詠青提到，個案進行流感快篩為陰性，當時開立症狀治療藥物返家，但因為發燒症狀持續，解黑便和胃出血狀況也出現，到了急診就醫，個案因為肺炎合併呼吸衰竭，且有上消化道出血，收住院並插管使用呼吸器。

林詠青表示，也因為個案腎臟功能異常，緊急使用血液透析治療，但病程持續惡化，發病第5天不幸過世，為肺炎合併敗血性休克，肝硬化合併消化道出血。

林詠青說，因為醫院血液檢驗被檢出類鼻疽桿菌，因此通報確診，而疫情調查時已發現颱風期間個案有汙水、汙泥接觸史。

另外，林詠青提到，有一例南部90多歲的男性個案，本身有高血壓、心血管疾病史，為長期臥床個案，7月中出現發燒、咳嗽及呼吸喘，至急診就醫後，先進行流感、新冠快篩，但為陰性，研判有肺炎收住加護，病況變化迅速，住院隔天便不幸過世。

林詠青說，個案是肺炎合併菌血症，血液檢出類鼻疽桿菌，通報確診類鼻疽感染，但長期臥床，颱風期間並無汙水、汙泥接觸史。

疾管署指出，今年國內累計27例本土類鼻疽確定病例，其中2例死亡，為歷年同期最高，以65歲以上(18例)和50-64歲(7例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(22例)為多，其次為台中市(4例)、屏東縣(1例)，其中6例於丹娜絲颱風後發病。

疾管署提醒，丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力，強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，除了接觸傳播外尚有吸入性感染，造成颱風後1個月內確診個案增加。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。

疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，也可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染。

而感染類鼻疽症狀表現差異極大，疾管署指出，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況。

疾管署提到，如出現疑似症狀時，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。

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