年紀輕輕32歲就五十肩！中醫揭「常見原因」

[NOWnews今日新聞] 夏季冷氣直吹、久坐滑手機加上熬夜，五十肩悄悄年輕化。一名32歲室內設計師連夜畫圖後右手忽然抬不起，夜裡痛醒數次，就醫後發現竟是俗稱五十肩的「沾黏性肩關節囊炎」，經針灸與中藥調理才逐步緩解。

恩主公醫院中醫部主治醫師鄭傑元說，五十肩屬慢性關節囊發炎與沾黏，文獻估計盛行率約2~5%，好發40~60歲，不過任何年齡皆可見，若同一姿勢久坐、過度使用或遭運動傷害，再加上氣血不足、睡眠不足、壓力大等，都可能誘發。

鄭傑元指出，中醫視此症為「痹證」，常見4型，治則各異，包括風寒阻絡型，遇冷加重、活動受限，宜溫經散寒、祛風通絡；氣滯血瘀型，刺痛固定、夜間痛醒，宜活血化瘀、舒筋通絡；氣血虛弱型，無力易疲勞、勞累加劇，宜補益氣血、強健筋骨；肝腎不足型，痠軟沉重兼腰膝酸軟手足冰冷，宜補益肝腎、健骨強筋。

對於治療，鄭傑元則說，中醫採辨證論治，針藥並進，針灸常取肩前、肩髃、肩髎等穴以疏通經絡、緩解僵痛；方藥依證選用，風寒取當歸四逆湯或羌活勝濕湯，血瘀取身痛逐瘀湯或當歸拈痛湯，氣虛取八珍湯或黃耆桂枝五物湯，肝腎不足取獨活寄生湯或右歸飲。

此外，可配合居家復健，每日5~10分鐘進行鐘擺運動、毛巾操、手指爬牆，循序擴大活動角度，同時提醒民眾「最怕是不動，而不是痛」，若畏痛不動，恐使關節更僵、更黏， 活動範圍將日漸縮小，甚至轉為凍結肩。

鄭傑元表示，五十肩部分個案半年至一年會緩解，但肩關節活動常難回原點，尤其糖尿病患者，罹患五十肩機率較一般人高約5倍，且微血管與軟組織修復受影響，恢復較慢，故糖友若肩膀有任何不適，務必及早就醫。

鄭傑元提醒，肩痛不一定是五十肩，也可能是肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩袖撕裂或頸椎神經壓迫，及早由專業醫師評估，才能擬定適合中、西醫共治的計畫，重拾肩部靈活與日常品質。

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