「瘦胖子」健康風險高！死亡風險高25%

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近期一項研究揭示，全球約有45%的人屬於「代謝性肥胖但體重正常」的「瘦胖子」族群。這類人群雖然體重指數（BMI）在正常範圍內，但實際上可能面臨較高的健康風險。

減重專科醫師陳威龍指出，「瘦胖子」族群的BMI通常介於18.5至24.9之間，看似正常，但體脂率偏高，男性超過25%，女性超過30%。這些人容易出現血糖、血脂、血壓等代謝指標異常，增加罹患慢性病的風險。

根據《JAMA》期刊的研究，「瘦胖子」族群的心血管疾病死亡風險比過重或肥胖者高出52%。更值得注意的是，這個風險隨年齡增長而上升。50至64歲的風險是20至34歲的3倍，65歲以上更高達4倍。

陳威龍醫師解釋，肥胖者因體態明顯，較容易意識到健康問題並尋求治療。相反，「瘦胖子」族群雖然普遍有腹部脂肪堆積、肌肉量不足的特徵，但因體重正常而低估健康風險，往往等到出現糖尿病或心血管疾病時才驚覺問題嚴重性。

陳醫師分享了一個案例：一名45歲金融業女主管，BMI為20，屬於標準範圍，原以為健康無虞。然而，健檢報告顯示三酸甘油脂過高，進一步檢查發現體脂率高達35%，已有中度脂肪肝，且糖化血色素和胰島素阻抗偏高，屬於糖尿病高風險族群。

「瘦胖子」的形成除了基因影響，還與內臟脂肪過度堆積有關。缺乏運動、不健康飲食（如高糖、高澱粉）、高胰島素阻抗等因素都會增加內臟脂肪。此外，肌肉是調節血糖的重要器官，肌肉量不足會降低身體利用葡萄糖的能力，導致血糖飆升，加速糖尿病惡化。

為避免落入「瘦胖子」陷阱，陳威龍醫師提供了四大健康守則：

調整飲食習慣：減少精緻糖與加工食品攝取，選用原型食物並採用「211餐盤法」均衡飲食，有助於穩定血糖。
培養運動習慣：結合有氧運動（如快走、游泳）和阻力訓練（如重訓、深蹲），前者可促進新陳代謝，後者能增加肌肉量，提升胰島素敏感度。
確保充足睡眠：保持規律作息，每晚睡眠6至8小時，有助於穩定荷爾蒙分泌。
定期健康檢查：除了監測血糖、血脂、血壓等代謝數值，建議檢測胰島素阻抗數值，以及早發現潛在的三高風險。

專家強調，不應僅以體重或BMI來判斷健康狀況。即使體重正常，也要注意飲食、運動等生活習慣，並定期進行健康檢查，及早發現潛在的健康風險。透過適當的生活方式調整和醫療監測，「瘦胖子」族群可以有效降低慢性病風險，維護長期健康。