長者感染不需住院 在宅急症照護走進嘉義長照

嘉義縣積極推動「在宅急症照護（Hospital at Home, HaH）」試辦計畫，針對肺炎、泌尿道感染與皮膚軟組織感染等常見急性疾病，讓病況穩定、行動不便的長者提供在家或長照機構內完成住院等級的抗生素治療。84歲的賴何奶奶因泌尿道感染接受該照護服務，在大林慈濟醫院與安納家園的協力下，經過七天的療程後病情大幅改善，發燒解除、排尿順暢，下肢水腫及足部紅腫也明顯改善，成功控制感染而無需住院。家屬感謝表示：「能夠在熟悉的地方安心接受治療，真的減輕我們許多的壓力。」

賴何奶奶患有失智症，平時以輪椅代步，居住於大林鎮的長照機構。四月中旬她出現發燒及排尿異常，急診檢查後被診斷為泌尿道感染。醫師建議施打靜脈抗生素，但當日急診病房已滿，環境改變讓病人整晚無法入眠，家屬也因此身心俱疲。

大林慈濟醫院醫療團隊迅速評估病情，啟動在宅急症照護模式，安排病人返回機構接受治療。由老年醫學科張舜欽主任開立處方，並親自訪視，透過遠距醫療持續關注病況。護理人員每日前往機構施打抗生素，並執行傷口照護及生命徵象監測。治療期間，賴何奶奶的體溫穩定，排尿量及精神狀態恢復正常，下肢水腫改善，原本紅腫的傷口也逐漸穩定癒合，成功完成療程，病情顯著好轉。

護理部主任陳佳蓉表示，大林慈濟醫院整合多方資源，由老醫科張舜欽主任領軍，強化在宅醫療的服務。這是安納家園第一個在宅醫療個案，針對住民急性醫療需求，透過幾年前培育的家庭專科護理師的協助，成功提供在宅醫療服務，並優化了作業流程。

家屬特意致函感謝，表示：「如果當時沒有在宅急症照護，我們可能還在急診長時間等候病房。婆婆對環境特別敏感，回到熟悉的機構接受治療，不僅讓人安心，還避免了不必要的折騰。看到護理人員準時前來施打藥物、觀察及評估，真的非常辛苦，也令人敬佩。」

張主任指出，「在宅急症照護」是高齡社會中重要的醫療創新，能減少急診壅塞及住院需求，讓病人在熟悉、安全的環境中完成治療，不僅提升醫療效能，也增強長照體系與家庭照顧的韌性。其成功推行的關鍵在於跨專業團隊的緊密合作，尤其是護理人員每日帶藥進入機構床邊服務，不僅執行醫囑，還需即時應對個案變化，為穩定病情和減少家屬負擔發揮關鍵作用。未來將持續推廣此模式，讓更多家庭享有即時、便利且具人性化的照護選擇。

撰文／張菊芬；攝影／張菊芬、大林慈濟醫院提供