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2024-07-05 | 中央社

健保點值每點1元無共識 朝野7/8繼續協商

朝野黨團今天協商全民健康保險法修正案,在野黨力促點值朝每點新台幣1元邁進,但衛福部認為,增訂點值保障恐排擠現行總額和資源分布,主計總處建議籌妥預算來源。由於討論多時未達共識,朝野擇定8日繼續協商。

立法院社會福利及衛生環境委員會5月初審通過國民黨團及國民黨立委王育敏、蘇清泉提出的「全民健康保險法」第62條條文修正草案,國民黨團提案明定醫療服務每點平均點值不得低於0.95元;蘇清泉提案則明定若每點費用低於1元時,由政府公務預算補足至1元。不過衛福部態度保留,當時條文未達成共識。

立法院長韓國瑜今天下午召集朝野協商,討論全民健康保險法第62條條文修正草案。民眾黨立委陳昭姿發言表示,雖然健保點值提案造成財務衝擊,但衛生部門長期漠視醫療專業,導致醫界被迫「以藥養醫」,呼籲政府應正視問題。

蘇清泉指出,民眾雖對健保滿意度達89.7%,但這是蹂躪醫護人員所造成的假象,且健保淪為互相殺價,連沒有技術門檻的點滴也缺貨,台灣的醫療投資不僅是OECD(經濟合作暨發展組織)國家末段班,連國民的平均壽命都落後日、韓、香港、新加坡。

蘇清泉也說,總統賴清德競選時曾承諾健保點值1.1元,就應該說到做到,若政府要再這樣下去,台灣的健康數據只會更爛。

國民黨立委陳菁徽表示,衛福部長邱泰源2018年擔任立委時曾提案,要解決血汗醫護及健保總額限制的問題,具體作為要在3年內達成1點1元的目標,如今6年過去,人民的健康還要等多久。

民進黨團總召柯建銘指出,他理解各黨反映醫界心聲,健保制度確實已經到檢討時刻,但每點1元就能解決醫療問題嗎,應該要有短中長期看法,不是靠修一條法律就能解決,甚至得要考慮保費增加問題。

邱泰源表示,靠著開源節流,不需要立法就能讓醫事人員得到比較好對待,是否能給衛福部1年時間,把配套措施做得更周全,再討論立法。

健保署長石崇良提出3點回應,從總額制度看,若增訂點值保障,將讓總額制度不再是總額,因為後面的預算需求無法預估;其次,依照財務預估,若保障點值達每點0.95元,1年的預算增加約700億元左右,保障到1元預算則達千億元,將對總額財務造成嚴峻挑戰;第三,健保有很多措施採固定點值,或透過支付標準加成來執行政策,若齊頭式保障點值1元,將造成資源分布失衡。

主計總處代表指出,不論是預算法、財政收支劃分法、財政紀律法都提到,當修正法律會大幅增加政府歲出、增加財政負擔時,必須在法律裡面彌補其資金來源,但這次立委提案沒有這樣處理,有違反財政紀律法的問題,立法院應依預算法籌妥預算來源。

由於經過近2小時的討論仍無共識,韓國瑜裁示將繼續協商,並擇定下週一(8日)下午2時繼續協商。

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