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2024-12-20 | 上報

【元旦新制】健保自付額調整影響821萬人 住院自行負擔上限也增加

【元旦新制】健保自付額調整影響821萬人 住院自行負擔上限也增加

為配合明年基本工資連9漲,衛福部今天(20日)宣布,元旦起調整健保投保金額級距連動,共計821萬人受影響,其中771萬人月繳保費平均增加21元;而「最高一級」的10餘萬人則平均增加831元;另有40萬人可以少繳,預估每年可增加健保收入86億元;此外,衛福部也修正民眾住院自行負擔上限,從原本5萬元,提升至5.1萬元。

衛福部社會保險司表示,配合明年最低工資調整,依據《健保法》規定,修正全民健保投保金額分級,第一級從原本2萬7470元,調整為2萬8590元;另將最高一級的投保金額由21萬9500元,調整為31萬3000元。

社保司指出,投保級距全面調整後,全台受僱員工含眷屬約有811萬人受影響,有711萬人平均每人每月須多繳健保費21元,另有40萬人可以少繳,1年可為健保挹注53億元;至於「最高一級」,投保金額則是從21萬9500元調整為31萬3000元,有約10萬人每月平均費用增加831元,預估可為健保增加33億元收入。

社保司說明,此次健保投保金額級距調整,影響眷屬在內的821萬名投保對象,包含三類被保險人,第一類是在政府機關、公私立學校、公民營事業、機構等地受僱者,以及雇主、自營業主、專技人員自行執業者等;第二類是無一定雇主或自營作業而參加職業工會者等;第三類則是農、漁民、水利會會員等。

此外,健保署也修正民眾住院自行負擔費用最高金額,明年起於急性病房住院30天以內或於慢性病房住院180天以內,其應自行負擔費用上限,從原本5萬元,提升至5.1萬元,全年住院累計從8.4萬元增至8.6萬元,推估影響1.08萬人,至於重大傷病、低收入戶等不受影響,預估1年可增加健保收入1198萬元。(責任編輯:呂品逸)

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