父親妄想媳婦偷錢下毒 家人求助揭失智症

[NOWnews今日新聞] 78歲李姓老翁性格一向樂觀開朗，近兩、三年卻屢屢出現異常行為，不僅常重複談論往事、飯後卻抱怨「都沒人煮飯」，近期更懷疑媳婦偷藏錢、在食物中下毒，甚至深夜起床翻箱倒櫃尋找存摺。家屬不堪其擾，在兒子陪同下就醫，經評估確診為「失智症合併精神行為症狀」。在藥物與家庭支持下，病情漸趨穩定，家庭關係也回復和諧。

亞洲大學附屬醫院精神科醫師吳佳錚指出，失智症為一種進行性腦部退化疾病，除記憶力衰退、判斷力與方向感下降等認知障礙外，亦常伴隨憂鬱、焦慮、幻覺、妄想、躁動等精神行為症狀，對患者與照顧者皆是一大挑戰。

以李翁為例，家屬發現他從外向轉為沈默寡言，不愛出門，經常無故長嘆，重複回憶過往負面經驗。近月來妄想愈發嚴重，不僅認定媳婦偷錢，還懷疑她下毒，導致家庭爭執頻傳，情勢一度緊張到幾近肢體衝突。

醫療團隊透過認知功能量表篩檢，初步判斷其短期記憶已有明顯退化，進一步安排抽血與腦部核磁共振檢查，確認腦部萎縮，最終診斷為輕度失智症，並合併妄想與憂鬱等精神症狀。

吳佳錚表示，患者接受抗失智藥物、抗憂鬱劑與抗精神病藥物治療，同時由醫療團隊協助家屬了解病情與照顧技巧。經數月治療後，患者妄想情形顯著減輕，夜間翻找物品與控訴家人情況也大幅改善，記憶退化速度獲得延緩，家庭氣氛回歸平穩。

她也引用衛福部「臺灣社區失智症流行病學調查」指出，全台65歲以上長者中，約有35萬人罹患失智症，換算每百人中即有8人可能罹病，且其中三分之二會出現至少一種精神行為症狀，以妄想、憂鬱、日夜顛倒、重複行為最常見。

吳佳錚強調，失智長者常缺乏病識感，若家屬以責備或對抗態度應對，恐引爆更大衝突。她呼籲，治療的第一步是認識疾病，及早察覺異常行為、盡快就醫評估，方能延緩病程、穩定情緒、降低家庭壓力。

她進一步建議，日常生活中可透過規律作息、良好睡眠、規律運動與社交、從事腦力活動（如閱讀、下棋）、均衡飲食，以及控制三高、戒菸限酒等方式，有效降低失智風險。

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