增肌減脂控糖 爸爸無懼更年期

發稿日期：113年8月8日

一位55歲的父親，因為在一年一度的成人健檢中被發現有高血糖問題，而尋求醫療幫助。這位爸爸自述，當人生來到中壯年，他的體型變得比較肥胖，開始擁有「啤酒肚」，血糖似乎也變得比較不穩定；尤其這兩年，開始常常會覺得疲勞、情緒低落和性功能減退。在經過檢查和診斷後，被診斷為遲發性性腺功能低下（男性更年期），並伴有肥胖、高血脂和高血壓等代謝症候群。

在與這位爸爸討論過後，制定了綜合治療方案，包括男性荷爾蒙（睾固酮）補充療法、規律運動計劃與飲食控制。在經過一年的生活調整與治療過後，症狀獲得顯著改善，活力上升，性功能品質大幅提升，體重減輕，血糖與血壓恢復到正常範圍，代謝症候群也獲得很大進步。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫師王舜禾指出，遲發性性腺功能低下，俗稱「男性更年期」，主因是由年齡增長導致睪丸的男性荷爾蒙（睾固酮）製造下降所引起，所以大部分都發生在40歲以上的中壯年男性。與女性更年期不同，男性遲發性性腺功能低下並不是每一位男性都會經歷的普遍現象，但如果男性同時伴隨有代謝症候群、不充足睡眠、身心壓力或不規律生活，就有可能增加遲發性性腺功能低下發生機會。

發生時，男性病人可能會經歷一系列身心上的變化，如疲倦、活力下降、情緒低落、體重上升、肥胖、肌肉流失、代謝症候群的出現、骨質疏鬆與性功能減退等。有賴於近年來的研究，已經對於男性遲發性性腺功能低下有更多了解，治療方法也在不斷改進，在接受治療與生活習慣的調整後，許多患者都可以成功地改善身體健康與擁有較好的生活品質。

王舜禾提出幾點成功治療關鍵：

1.早期診斷

早期診斷是成功治療的基石。男性更年期症狀有時難以與其他健康問題區分，因此提早發現與診斷非常重要。早期診斷能夠幫助患者及時採取適當治療措施，減少症狀對生活品質的影響。

2.男性荷爾蒙補充療法

男性荷爾蒙（睾固酮）補充療法是目前最常見的治療方法之一。通過外源性的補充男性賀爾蒙，可以使得病人的男性賀爾蒙濃度得以恢復到正常範圍，這種療法可以通過注射或凝膠等方式進行。過去的研究表明，接受睾固酮補充療法的患者，可以增加肌肉量、減少脂肪量、上升活動力、緩解抑鬱和改善性功能障礙等相關症狀。在代謝症候群方面，男性荷爾蒙補充療法可以改善胰島素阻抗與減緩糖尿病發生。

3.生活方式的改變

健康的生活方式對於男性更年期治療有著重要作用。包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠和紓解壓力等。運動可以提高男性荷爾蒙濃度，增強體能和心理健康；均衡飲食有助於維持身體健康，減少慢性病風險；充足睡眠和有效壓力管理可以改善情緒和心理狀態。

4.管理代謝症候群

遲發性性腺功能低下與代謝症候群互為因果，因此病人常伴隨肥胖、高血壓、胰島素阻抗等代謝症候群的問題。針對這些問題，病人需要進行生活習慣的調整、減重、控制血糖和血脂，來減輕代謝症候群所帶來的負面影響。

5.家庭與心理支持

男性更年期不僅僅是生理上的變化，心理上的調適同樣重要。家庭與心理上的支持對於一些病人來說是必需的，透過良好的家庭與心理支持，病人可以更好地理解和應對情緒上的波動，減少抑鬱和焦慮發生。

王舜禾表示，男性遲發性性腺功能低下是可以妥善調整與治療的。早期診斷、適當的男性荷爾蒙補充療法、健康的生活方式、代謝症候群的綜合管理和心理支持，都是治療的關鍵因素。隨著醫學的不斷進步，只要每位男性都正視這一生理現象，及時尋求專業的醫療幫助，男性病人的生活品質都可以獲得顯著的提升，從此男性更年期也就不再是中年危機了。