影音∕側開式腰椎微創手術 治癒八旬嬤背痛與駝背

記者陳木隆∕宜蘭報導

年近8旬的李姓阿嬤，長年遭受背痛所苦，疼痛甚至從背部延伸到下肢，令她坐立兩難。羅東博愛醫院骨科醫師陳劍龍診斷發現，阿嬤的脊椎椎間盤已經嚴重磨損，導致駝背與脊椎側彎，施以微創椎間盤脊椎融合手術後，為她治癒困擾多年的背痛和駝背。

這位阿嬤因為駝背、脊椎側彎長年使用背架，也因背痛而步履困難，愈來愈不想出門。家人看到羅東博愛醫院的脊椎前外側融合手術報導，帶她到羅東博愛醫院脊椎微創中心求診諮詢。

正常人的脊椎間，都有軟骨組織椎間盤作為避震與緩衝。但脊椎微創中心主任陳劍龍醫師進行X光片檢查後，發現阿嬤腰部的椎間盤幾乎已經磨損，造成神經孔狹窄導致疼痛難耐。他說，嚴重腰部駝背的病人除了側腹部、背部、肋骨疼痛，因胸椎的脊椎關節可能壓迫到肋間神經，還會導致肩膀或頸部僵硬疼痛。

透過側開式腰椎微創手術(OLIF)，從「腹部側面」開一個小傷口進去脊椎，避開脊椎層層疊疊的複雜肌肉，可以大幅減少傳統腰椎手術的副作用，也能夠改善椎間盤的退化。

陳劍龍醫師從左前側腹置入椎間融合器，再加上經皮穿刺的骨釘做固定。椎間融合器將原本的椎間盤撐起，狹窄的神經孔也撐大，整體手術矯正脊椎側彎及駝背，也達到間接減壓、減緩疼痛的效果。且因搭配3D電腦導航脊椎手術，準確地置入骨釘脊椎側彎角度20度矯正至0度，病人手術後幾乎恢復正常挺直的狀態。

陳劍龍解釋，傳統手術在處理脊椎側彎時可能需要移除骨頭，也會暴露神經根，導致神經沾黏及不適，嚴重可能會長期腰酸背痛。但隨著醫學進展，脊椎微創手術漸漸成為主流，手術過程腰椎神經不暴露，避免神經沾黏的問題，且手術破壞少，因此創傷小、出血少、康復快。