健保結餘款創8年新高 補充保費718億貢獻大

記者 張家嘯 報導

全民健保財務狀況連年吃緊，難得再度出現結餘狀況。根據健保署最新資料，去(2023)年健保結餘344億元，創8年新高，其中原因除了政府挹注公務預算240億元至健保基金之外，還有去年景氣較好、股市活絡，帶動補充保費貢獻718億元之多等因素。此外，健保署提醒，海外就醫可在6個月內申請醫療費用核退，但須備妥相關單據提出申請。

國內健保制度從1995年開始實施至今，初期經常處於入不敷出的狀態，2001至2009年更長達9年為「赤字時代」；2010年起揮別「紅字」，當年度結餘185億元；2013年起更因課徵補充保費助攻，結餘衝破500億元，2015年結餘甚至站上千億大關。

不過，2016年政府祭出調降健保費率、提高部分補充保費扣繳門檻等健保減收政策，結餘從前一年的1,028億元驟降至185億元，並於2017起再度「見紅」，赤字從98億元一路擴大至2020年的676億元，直到2022年才由負轉正。

健保署表示，去年健保結餘344億元，不只比2022年的結餘更多，還衝上8年新高。主要是因為景氣佳，補充保費貢獻718億元，為2013年開徵以來次高，僅次於2022年的733億元。進一步觀察補充保費細項，以投保單位負擔365億元，股利收取156億元為主，其次獎金115億元、租金35億元、兼職24億元、利息13億元、執行業務收入10億元。

據瞭解，補充保費開徵對象包含投保單位與保險對象，保險對象主要課徵股利、獎金、租金、兼職、利息、執行業務收入等6類收入，現階段費率2.11%。除了補充保費之外，去年政府用公務預算挹注健保財務240億元，也是健保收支連續第2年出現結餘的原因之一。

另外，今(2024)年預期有許多民眾安排出國旅遊，健保署提醒，若在海外就醫，可於6個月內申請醫療費用核退，但必須檢附醫療費用收據及費用明細等單據，而核退上限依最近1季核退金額計畫，門診為每次1,024元、急診每次3,298元、住院每日6,227元。

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