2024-03-04 | 好醫師新聞網

新冠病毒攻擊胰臟爆瘦10公斤罹「新生糖尿病」

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：蔡崇煌醫師／澄清醫院提供

一位41歲男性工程師，一年半前感染新冠肺炎後兩個月體重劇降10公斤，出現糖尿病多吃、多喝、多尿現象，飯前血糖值飆到425 mg/dL，澄清醫院中港院區家醫科蔡崇煌醫師表示，這是所謂的「新生糖尿病」，極大可能是新冠肺炎病毒攻擊了胰臟細胞，削弱細胞生產胰島素能力，導致罹患新生糖尿病，若未及時治療，可能會轉變為糖尿病酮酸中毒，造成生命的危險。

這位工程師三年前做健康檢查時，體重和血糖值均正常，父母親和哥哥都沒有糖尿病史，一年半前感染新冠肺炎，出現皮膚癢而到診所看診，之後發現兩個月體重減少10公斤，也陸續出現糖尿病三多的初期症狀，而到澄清醫院家醫科求診。

蔡崇煌醫師表示，經抽血檢查，該患者的飯前血糖值為425 mg/dL（正常為70～99 mg/dL）、糖化血色素值13.8％（正常為4.2％～5.7％），甲狀腺功能正常，診斷罹患糖尿病，立即接受胰島素和口服二甲雙胍併排糖藥治療，一及兩週後，其血糖值皆控制在130以下，胰島素在不到一個月即停打。最後只剩下口服藥，3個月後追蹤糖化血色素值為6.1%，之後的追蹤也控制在6.0%左右(控制目標值為小於7%)。

蔡崇煌醫師強調，由於該患者沒有家族性糖尿病史，本身體重正常，三年前的健康檢查血糖正常，高度懷疑他的糖尿病與感染新冠肺炎有關，因為新冠病毒不但能感染心臟、肺臟、肝臟、腦部，也能透過胰臟血管收縮素轉化酶（ACE2）受體，削弱胰臟細胞生產胰島素的能力，而罹患糖尿病。

在美國、英國、韓國都有臨床數據分析，尤其美國在七千萬筆的大數據中，發現有約六十萬得到新冠肺炎個案，在180天內，其中有輕、中/重度COVID-19疾病者分別為1.1%和4.1% 出現新生糖尿病，換句話說，一百位感染新冠肺炎，至少會有1~4人可能出現糖尿病，嚴重者甚至也會出現糖尿病酮酸中毒，造成生命的危險。韓國接近35萬新冠肺炎個案的研究，發現得到新冠肺炎會增加會42%、排除高血壓及血脂異常者之後，也會增加30%罹患糖尿病。

蔡崇煌醫師指出，不論什麼類型的糖尿病，都需及時治療，從這位罹病工程師治療過程發現，因新冠病毒導致的「新生糖尿病」，在服用藥物一段時間後，血糖很快就得到控制，提醒曾經感染過新冠肺炎的民眾，如果短期間突然體重減輕、出現多吃、多喝、多尿的症狀時，應及時求醫做進一步檢查和追蹤，降低對胰臟的急性傷害。