護理師剪髮遇男子猝死 鬼門關搶人救回一命
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:光田綜合醫院心臟內科劉崢偉醫師。
去年十一月,台中一名48歲蔡姓工人在工地坐在椅子上休息,沒想到突然昏倒且無呼吸心跳,當場嚇壞在場其他夥伴,幸好當時隔壁理髮店有一名資深護理師正在店中,立即為蔡先生施作CPR,再加消防隊上救護車也迅速趕到,送至光田綜合醫院急救後,才將蔡先生從鬼門關中拉回。光田綜合醫院心臟內科劉崢偉醫師表示,患者突發心室纖維顫動,屬嚴重心律不整,原本到院前已無呼吸心跳,但因送醫時間迅速,加上救治得當,才能撿回一命。
蔡姓建築工人平時作息規律,也不抽煙,只是會喝兩杯,當天發病前因工作告一段落想坐著休息,沒想到就此失去意識,再醒來後人已經在加護病房裡躺了五天。他非常感謝這次過程中施以援手的護理師,因為有她及時的CPR,才能在短時間搶救回來,也謝謝消防隊跟醫護人員及時搶救,才能在短短十幾分內就到院救治,恢復呼吸與心跳。
光田綜合醫院心臟內科劉崢偉醫師回憶,患者到院後,檢查發現是「心室纖維顫動」,意即患者的心室肌肉的收縮非常快速,而且混亂不規則,無法將血液推送至身體各處,因此造成患者腦部缺氧而昏迷,若短時間內未得到救治,就有可能猝死,危險性非常高。
劉崢偉醫師解釋,心室纖維顫動的原因相當複雜,一般的患者是因為有心血管疾病的病史、心臟衰竭、家族史或三高等等,另外長期抽菸喝酒、過勞壓力大,也都是可能的因素。由於蔡先生並沒有心血管疾病的病史或家族遺傳,但因工作形態較勞累,加上有飲酒習慣,研判可能是引起心室纖維顫動的原因。
劉崢偉醫師表示,患者到院後,有先為患者施做心導管檢查,幸好蔡先生血管並未堵塞,因此便接著處理他心律不整的問題,因為沒有明顯造成致命心律不整的病因,所以在他的心臟裝設植入式心臟除顫器,避免下一次猝死的可能。劉崢偉醫師解釋,除顫器是為了預防蔡先生心室顫動再度發作時,可以迅速給予電擊即時治療,一般而言裝設除顫器的患者平時不會有不適的症狀,民眾對除顫器不必有太多的憂慮與疑慮。
此外,劉崢偉醫師也呼籲,心室纖維顫動發作前,大多沒有明顯徵兆,讓人措手不及,所以也容易造成猝死,因此建議高危險族群,平時應戒煙戒酒,控制好三高與心血管疾病,勿過勞且適時抒解壓力,才不會讓心律不整突然找上門。
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