病態性肥胖危害大 手術減去體重剩八成

好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：黃若禕醫師（左），瘦下來前的王小姐（中間立版），瘦下後的王小姐（右）／長庚醫院提供

36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小到大體型豐腴，成年後曾接受運動教練指導，也嘗試過中醫藥輔助等各種減重方法，但成效都很短暫。由於體重破百，常常動一動就會膝蓋痠痛，很喘不舒服，同時夜晚也會打呼，白天覺得沒精神，於是有了手術減重的念頭。她的BMI＞40Kg/m2，符合健保減重手術適應症，評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式。術後6個月已減去全身20%體重，並且繼續瘦下去中。她感謝基隆長庚讓她獲得新生。

基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，社會對於體重過重女性，常有偏見、歧視，甚至是霸凌現象。世界衛生組織將BMI大於40Kg/m2稱為病態性肥胖，病態性肥胖不論是以運動或飲食控制，成效基本上都不彰。對於這類困難減重的病患，減重手術就存在著很重要的治療角色，也是一個不可或缺的減重方式。

基隆長庚一般外科王致遠醫師指出，過往的減重手術都是以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過微創手術有其縫合角度上的限制，而達文西機械手臂正好可以突破此限制，進而達到改善腹腔鏡縫合的缺點，機械手臂的靈活度遠高於傳統腹腔鏡的器械，更適合用在胃腸繞道手術。不過這也不是說一律都使用達文西機械手臂最好，每個病患的手術方式和使用的器械種類，還是需要視病患本身的狀況而有所差異，建議病患術前多與醫師溝通，才能選擇最適合自己的治療方式。

黃若禕醫師強調，減重手術的成功取決於很多因素，使用達文西機械手臂只是其中一項而已，病患自身的狀態、醫療團隊的合作等等，都是手術成功的因素。而手術只是做對了一半的事情，剩下的一半，則需靠病患術後的飲食衛教以及心態調整。

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