婦人漏尿臉紅心跳 醫師教兩招免除尷尬

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：訓練下肢肌力與核心肌群能幫助骨盆底肌穩定／台中慈濟醫院提供

圖：坐在毛巾捲上覺察練習骨盆底肌發力／台中慈濟醫院提供

近六旬婦人走路和咳嗽時，常感覺下體有異物，而且還會漏尿。台中慈濟醫院復健醫學部醫師林智佳透過腹部超音波篩檢，並對「骨盆底肌」實施多元復健一個月，大幅改善漏尿問題。林智佳強調，婦女應重視骨盆底肌的控制和放鬆，與下肢肌力一併強化，搭配正確呼吸和生活習慣，就能改善漏尿與骨盆不適，穩定身體平衡。

張太太自述三十年前自然生產後，曾發生大笑時漏尿的情形，自以為是產後現象並未多注意，卻隨著年長，漏尿頻率增加。林智佳醫師透過腹部超音波，初步評估張太太骨盆底肌收縮力不足，無法有效支撐膀胱導致膀胱脫垂發生漏尿、有下墜感。林醫師進一步內診，發現骨盆底肌無力之外，也有部份過度緊繃，骨盆底明顯有功能障礙。

林智佳醫師為張太太安排多元復健：行為介入調整排尿習慣、衛教放鬆骨盆底肌、避免咖啡因或酒精等刺激性飲食、指導正確呼吸及核心肌群出力等方法。林醫師對無法正確收縮、放鬆骨盆底肌做肌電訊號的生理回饋訓練，使用探頭電極置入陰道顯示骨盆底肌影像，將病人用力訊號視覺化，幫助練習控制骨盆底肌出力。

除生理回饋，骨盆底肌緊繃部份，林智佳再實施內診徒手治療，協助放鬆骨盆底的肌筋膜，恢復肌肉協調與彈性。林醫師表示，強化骨盆底肌收縮力，也要有良好的彈性，搭配橫膈膜、腹肌等核心肌群協調，能改善漏尿與骨盆下墜的不適感，病人下肢肌力一併訓練，更可提升身體平衡與穩定度。

張太太經一個月復健治療，大幅改善漏尿，生活品質提升，走路變得穩定不再害怕跌倒。林智佳強調，骨盆底肌功能與健康息息相關，不只孕期和產後需要關注，在中高齡階段，骨盆底肌是維持自主生活的關鍵。林智佳復健門診可為想瞭解個人骨盆底肌狀況的男女病人做諮詢，透過超音波篩檢，病人可學習如何啟動骨盆底肌，有需要也可進一步個別化骨盆復健治療，許多骨盆相關的不舒適都能獲得改善，讓身體平衡、自在有力。

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