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2024-07-11 | 匯流新聞網

「大人腎臟種在小孩肝臟」救回8歲女童命! 台北榮總寫亞洲首例


「大人腎臟種在小孩肝臟」救回8歲女童命! 台北榮總寫亞洲首例


CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導


8歲的吳小妹,1歲多時因為水腫,意外發現罹患罕見雙側威爾姆氏腫瘤,兩顆腎臟嚴重變形,只得手術切除雙腎,依賴洗腎維生,但長期下來引發心衰竭、骨質疏鬆等重大併發症,幾乎沒有未來,幸運的是,台北榮總腎臟移植團隊以「分肝種腎」方式,將大愛捐贈的成人腎臟利用肝臟當「插頭」養活、再拉出一條「延長線」跟腎靜脈重建,讓吳小妹恢復健康。


台北榮總今(11)日下午舉辦記者會公布這起困難手術成果。台北榮總副院長曾令民指出,這項艱鉅的手術,目前全球僅完成三例,其中二例在美國,台北榮總這是國內及亞洲第一例。


台北榮總兒童外科主任蔡昕霖表示,吳小妹罹患罕見雙側威爾姆氏腫瘤(Wilms’ Tumor),這是一種腎臟惡性腫瘤,原因與基因突變有關,好發於年幼的孩童,多為無症狀的巨大腹腔內腫瘤,晚期常壓迫其他器官,導致腹痛或無法進食,唯一治療方法只能手術切除腎臟,再配合化療。


問題在於,切除雙腎後,需長期進行腹膜與血液透析治療,將尿毒排出。以吳小妹為例,就導致身高發育遲緩,心臟擴大並衰竭,以及鈣磷電解質不平衡所引發的嚴重骨質疏鬆,再加上反覆的腹膜炎感染,常進出醫院,毫無生活品質可言,只能寄希望於腎臟移植。


蔡昕霖說,吳小妹接受腎臟移植之前,狀況已經差到幾乎沒有未來可言,在112年7月幸運等到大愛捐腎時,卻因為下腔靜脈因腫瘤壓迫,已呈現纖維化,甚至完全閉鎖不通,不得不放棄寶貴的移植機會,但今年4月很幸運獲得第二次的大愛捐腎。


蔡昕霖指出,由於吳小妹體內幾乎沒有可用的血管,腎臟移植團隊決定克服萬難,以「無中生有,分肝種腎」的方式,利用肝臟當插頭,用肝臟的血管來滋養腎臟,再找出健康的肝靜脈,製作一條「延長線」,與腎靜脈吻合重建,前後花費12個小時,才成功將這顆成人腎臟移植於低體重吳小妹的肝臟內,幫助她一舉脫離終身洗腎的枷鎖。


陪同吳小妹出席記者會的吳媽媽回想,女兒被發現問題時,一顆腎臟嚴重變形,另一顆腎臟則是滿滿3/4都長滿腫瘤,只能靠洗腎維生,但腹膜透析洗到纖維化,被迫放棄第一次的腎臟移植機會,還好,這一次順利在台北榮總完成腎臟移植重生,讓她一說到「感謝!」兩字就忍不住哽咽,也心疼女兒從一出生就不斷接受手術,有段時間回家甚至對家裡會害怕,因為已經習慣醫院的生活,「她都這麼堅強了,我要比她更勇敢」。


吳小妹也用注音寫下卡片感謝捐腎給他的大愛捐腎者,並當場童言童語的念出「感謝你捐給我一顆寶貴的腎臟讓我可以不用再到醫院洗腎,我會好好保護它,愛惜它!」在院方要送她禮物時,她甚至自行挑選指定要玩具超跑,希望未來開啟超跑人生。


蔡昕霖說,這顆成人腎臟足夠吳小妹一生所用,手術成功後,不但最要命的心衰竭症狀已改善,腫大的心臟已縮小,依過去經驗,吳小妹未來也可以趕上同年齡層孩子的發育。


台北榮總一般兒科主任張瑞文說,兒童末期腎臟病的成因與成人完全不同,多因先天腎臟的疾病,或者是先天泌尿道系統發育異常。由於身型過於嬌小,泌尿結構相對複雜,加上從小經歷多次手術留下的陰影,常使得孩子們錯過了登記腎臟移植的最佳時機,為避免這樣的遺憾一再發生,他極力呼籲家長們正視這個稍縱即逝的關鍵期,醫療團隊會根據每位孩子的病況,克服各種困難,研擬個人化的治療計畫,確保腎臟移植成功。



「大人腎臟種在小孩肝臟」救回8歲女童命! 台北榮總寫亞洲首例


照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝


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