熟男「血糖忽高忽低」快暈倒 醫師一問傻眼！竟是每日運動太拚命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

血糖忽高忽低，竟是運動太拚命！一名40多歲熟男，本身因為糖尿病接受以胰島素控制血糖，但近來回診卻發現血糖波動大的現象，還偶爾出現頭暈、冒冷汗等低血糖症狀，醫師一問才知道，原來男子平時很少運動，但驗血前幾天想起衛教說要運動，便開始每天做中強度的運動1到1.5小時，運動量劇烈變動才引起胰島素阻抗變動，影響了胰島素劑量的效果。

原來男子一開始血糖控制並不理想，被醫師下令要求改善運動與飲食，並調整胰島素劑量，沒想到，再次回診空腹血糖68mg/dl（控制目標值80至130），餐後血糖108 mg/dl（控制目標值80至200），胰島素阻抗指數1.6（正常值小於1.5），還出現頭暈、冒冷汗等低血糖症狀。

收治病人的書田診所家醫科主任醫師何一成表示，問診後發現，該名男子全是因為每日運動量劇烈變動才引起血糖波動，再度叮嚀他每日規律定量運動，如想增加運動量，應逐步增加，並與醫師討論調整胰島素劑量，之後再檢驗顯示空腹血糖108mg/dl，餐後血糖138 mg/dl，達到血糖控制目標值。

何一成說，胰島素阻抗指數高，血糖容易上升，胰島素能幫助血液中的葡萄糖進入人體細胞（特別是肌肉、肝臟和脂肪的細胞）而進行代謝及產生能量，胰島素阻抗是指人體細胞對於胰島素的敏感性降低，胰島素阻抗指數越高，敏感性就越低，導致血液中的葡萄糖無法順利進入細胞，因此身體就需要更多胰島素，以協助血糖的代謝，一旦胰島素仍不足，就會使得血糖濃度升高。

為何運動量劇烈變動會影響血糖？何一成解釋，運動會使胰島素阻抗降低，同樣的血中胰島素濃度，進入細胞的血糖增加了，所以血糖就降低了，運動量大，改善胰島素阻抗就多，運動量少，改善胰島素阻抗就少，因此當運動量突然劇烈變動，也會使得血糖變動幅度變大。

想要改善胰島素阻抗，必須飲食與運動雙管齊下。醫師建議，飲食方面，應避免攝入過量的碳水化合物，並減少攝取脂肪、糖、紅肉等，建議高纖維飲食，包括足量的蔬菜、水果、全穀物等；運動方面，阻力運動與有氧運動皆可降低胰島素阻抗，阻力運動像是伏地挺身、彈力帶、啞鈴等，有氧運動如游泳、快步走、跳繩等。應規律從事中等強度的運動，且增加運動量要循序漸進，避免劇烈變動。

何一成強調，糖尿病患長期血糖控制不佳，會對身體器官造成傷害，同時可能誘發多種慢性併發症，不可輕忽，唯有循序漸進調整飲食及運動，避免突然劇烈變動，加上與醫師密切配合，積極追蹤，血糖才能穩定，達到控制的目標值。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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