破紀錄！心肺停止存活率破62% 北榮急診室「救命神器」發威

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

搶救到院前心肺功能停止的緊急病人，如果能在倒地60分鐘內接上「葉克膜」維生系統，能夠達到最佳的預後，台北榮總今（6）日公布自去年2月與台北市消防局試辦的「院前啟動葉克膜小組急救計畫」成果，會在病人到醫院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間，平均可以縮短10到20分鐘，而這看似短短的時間，已經讓存活率大幅增至62%。

台北榮總是第一個與台北市消防局合作試辦「院前啟動葉克膜小組急救計畫」的醫院，負責範圍包括北投區、士林區。該院現有十台葉克膜機器，目前就有一台在急診室待命，隨時可用。

台北榮總「院前啟動葉克膜小組急救計畫」至目前為止，台北市消防局已成功啟動13次，其中8次經評估後進行葉克膜放置成效良好，成功搶救生命。

50多歲的周先生就是一例，去年10月一天早上因為心室纖維顫動造成心肺功能停止，當著家人就倒地不起，撥打119後，經救護人員評估符合啟動要件，通報啟動葉克膜小組，人一到台北榮總，葉克膜團隊已在急診待命，這才發現原來已有三條血管阻塞7、8成，甚至有一條血管阻塞是100%，命在旦夕。

所幸，周先生從心跳停止、院前急救與轉送，到葉克膜成功放置的時間，只經歷了44分鐘，便在穩定狀況之下接受心導管手術，沒有留下嚴重後遺症。周先生下午亦出席記者會分享，強調自己這一條命是消防隊、醫護人員窮盡所有醫療資源才搶回來的，短短12天就康復出院，現在每天看到日出日落，心中只有滿滿感謝。

台北榮總急診部主治醫師陳盈如表示，針對這一類突發、到院前心肺功能停止的急重症病人，如果能在被目擊倒下的60分鐘內順利放置葉克膜穩定狀況的話，預後會最好，而「院前啟動葉克膜小組急救計畫」的目標就是要縮短這一段時間。

陳盈如說，以台北市來說，民眾撥打119之後，救護車平均可以在5分鐘到達，中間車程約10到15分鐘，然後再5分鐘後可以抵達醫院，因此，如果葉克膜小組可以在病人到醫院之前就先準備好，相較於過去病人到醫院後才啟動小組，至少可以節省下10到20分鐘的救命時間。

別小看這20分鐘！陳盈如指出，若病人是被目擊倒地、有旁觀者進行CPR且初始心律為可電擊心律，這在國際復甦學院稱之為烏特斯坦格式（Ustein Style），過往台北市的烏特斯坦存活率（Ustein survival）大約落在30%左右，統計113年1至10月存活率約為47.8%，而在院前啟動葉克膜小組的計畫中，經心臟血管外科評估後，有放置葉克膜的病患，可以將存活率拉到62%，相較於整個台北市的烏特斯坦存活率增加了10%。

「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，只要符合以下條件，經到場救護人員評估後，即可於院外先行啟動院內葉克膜團隊於急診待命：

一、年齡<70歲

二、目擊倒地

三、有旁觀者立即進行CPR

四、初始心律為可電擊心律

五、無明顯外傷、臥床、癌症末期及其他不可逆之末期疾病

六、預估現場至醫院小於8分鐘的路程

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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