台灣乳癌發生率還在上升！ 「忽略一事」存活率只剩4成

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

乳癌位居台灣女性癌症發生率第一位，近年發生率還呈上升趨勢，面對乳癌威脅如何自保？早期發現是最大關鍵！台北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主治醫師謝佳蓉指出，因為第零期至第二期乳癌五年存活率超過9成，但第四期乳癌五年存活率卻只剩下約4成，所以早期發現、早期治療成為乳癌患者治療的關鍵。

根據衛福部111年癌症登記資料及112年死因統計，111年有1萬7366位婦女罹患乳癌，112年有2972名婦女死於乳癌。乳癌標準化發生率近年呈上升趨勢，標準化死亡率則持平。

謝佳蓉說，乳癌是一種在乳腺組織中形成的癌症，其中大多數始於乳腺管。乳癌發病率基本上會隨著年齡增長而增加，但與其他癌症的最大區別在於，有可能在相對年輕的時候便患上乳癌，尤其亞洲女性，乳癌發生年齡較歐美國家年輕5至10歲。

台灣年輕型乳癌過去高峰落在40至49歲，但謝佳蓉說，近十年臨床發現，有越來越多20至30多歲的女性被診斷為乳癌。任何人都有罹患乳癌的風險，因此瞭解乳癌特徵，對於早期發現和治療非常重要，需要謹慎面對。

謝佳蓉指出，女性荷爾蒙（雌激素）與乳癌的發生密切相關！初經早或停經晚、從未生育或較晚生育、未哺乳的女性，罹患乳癌風險增加，即是與分泌的雌激素量有關；雌激素分泌在月經初潮前後增加，40多歲後逐漸減少，但這並不意味著完全不分泌。此外，雌激素雖然主要由卵巢分泌，但體內還有其他來源，因此即使進入更年期後，也有可能罹患乳癌。

其他乳癌危險因子還包括：家族病史、相關基因變異（尤其BRCA1和BRCA2遺傳基因）、曾經得過相關癌症的過去病史（乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌）、老化、有異常或良性乳房疾病、緻密型乳房、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙藥物、酗酒、壓力，或曾因疾病治療接受過高劑量輻射線曝露。

謝佳蓉說，大部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，甚至不一定摸得到腫塊；患者若在摸到腫塊時才就醫檢查，往往腫瘤可能已經不再是早期，因此想要早期發現、早期治療，乳房X光攝影檢查相當重要，而亞洲女性除了乳房X光攝影檢查之外，還應輔以超音波檢查，加強對緻密型乳房內的腫瘤之辨別，以及是否已經擴散到周圍的腋窩淋巴結，兩者為互補的檢查，各有優缺點，無法互相取代。

謝佳蓉強調，早期發現是指在乳癌分期較早的時候即發現病變，乳癌分期分為第零期至第四期，取決於癌症在乳房中的擴散程度、是否已經擴散到淋巴結以及是否已經擴散到遠離乳房的器官，相對存活率會隨著分期的進展而降低。今年起，每二年一次的乳癌篩檢（乳房X光攝影檢查）除了原本45至69歲女性之外，更延伸擴大至40至44歲及70至74歲女性，建議女性定期進行乳癌篩檢。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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