三更半夜木頭人 八萬巴金森病友陷「斷電」危機

CNEWS匯流新聞網記者王佐銘、李衣綸／台北報導

夜間突發如廁需求，60多歲的張先生剛起床準備走向浴室，卻在踏出幾步後突然僵住，仿佛玩起「一二三木頭人」，動彈不得。隨即他感到下身濕潤，才發現已不自主排尿。台大醫學院神經科教授吳瑞美說，這是中晚期巴金森氏症常見的「斷電」現象，患者在藥效減退時活動力瞬間消失，嚴重影響生活品質。

隨著台灣高齡化趨勢日益明顯，巴金森氏症患者逐年增加，目前全台總人數已逼近8萬人，每年新增超過2,000名病友。為迎接4月11日「世界巴金森日」，台大醫院巴金森症暨動作障礙中心與台灣巴金森之友協會攜手舉辦「身腦並行．協力尋寶趣」活動，邀集近百位病友及家屬參與尋寶遊戲、趣味競賽與合唱表演，展現復健訓練成果，鼓勵病友積極走出戶外，正面迎戰疾病。

吳瑞美教授指出，巴金森症是一種腦部退化性疾病，源於腦中黑質的多巴胺神經細胞提早老化凋亡，導致多巴胺分泌不足，進而影響動作協調與神經傳導。早期症狀包含單側顫抖、動作遲緩、僵硬、步伐變小、面無表情、講話聲音變小、字跡變細等，若發現2至3個類似徵兆，建議及早就醫確認。

治療方面，患者通常仰賴多巴胺替代療法，如左旋多巴胺、受體促效劑、COMT抑制劑及MAO-B抑制劑等。不過，隨著病程推進，藥效逐漸減弱，患者常在藥效消退時陷入「斷電」狀態，身體僵直、行動困難、反應遲鈍，如電力耗盡的機器，增加跌倒及受傷風險。

「傍晚與凌晨是巴金森患者『斷電』的高風險時段。」吳瑞美舉例，部分患者在下班途中行走或搭捷運時突然無法動彈，也有如張先生一樣半夜如廁時發生失控情況，顯示用藥時間與劑量的控管極為重要。

目前已有緩釋型左旋多巴胺藥物問世，可穩定維持血中藥物濃度，降低症狀波動。然而，健保對該類藥物每日僅核准四顆劑量，實際需求多達六至八顆，讓醫師調藥空間有限，患者仍深陷「斷電危機」。

對於藥效波動劇烈或症狀嚴重者，深腦刺激手術（DBS）是一項有效的治療選項，透過植入電極刺激大腦運動迴路，改善症狀並減少藥物依賴。不過，手術具有侵入性，不少患者感到畏懼，或因條件不符無法接受治療。

針對此困境，近年也出現創新的微創技術，可迅速緩解顫抖症狀、恢復社交與生活能力，對患者及家屬均為一大福音。惟目前此技術尚未納入健保，昂貴的自費門檻成為多數患者難以跨越的障礙。

吳瑞美呼籲，在世界巴金森日這個重要時刻，除了鼓勵病友「身腦並行」，走出疾病陰影，也盼健保能儘速放寬藥物給付限制，並考量補助新型治療，讓更多病友享有穩定、有效的醫療照護，告別「斷電」與顫抖，重拾生活主導權。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照

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