【視界危機3-1】不是戴眼鏡就好！高度近視當心視網膜病變 定期檢查是關鍵

▲台北市聯合醫院中興院區院長蔡景耀表示，高度近視發生剝離的機率為輕度近視者的5到6倍

CNEWS匯流新聞網記者李映萱、施建宏／台北報導

許多人以為近視只是戴眼鏡的小事，但高度近視伴隨多種眼病風險。中華民國眼科醫學會理事長王一中表示，高度近視導致的視網膜病變已成為影響國人視力健康的隱形殺手。根據最新定義，高度近視的門檻已從傳統的600度，下修至世界衛生組織所訂的500度以上。目前台灣20歲以上成年人中，近視盛行率高達8到9成，其中若以500度為界，高度近視的比例也高達2到3成，代表每3至5位成年人中，就可能有一位處於高風險族群。

台北市聯合醫院中興院區院長蔡景耀表示，高度近視會導致眼球眼軸變長，使得視網膜變薄、變脆，發生剝離的機率為輕度近視者的5到6倍，嚴重甚至導致失明，因此務必提高警覺。尤其台灣社會普遍高度使用3C產品，加上教育壓力，使得近視出現年輕化趨勢，若不重視防治，進入青春期後視力惡化恐加劇。

蔡景耀指出，由於視網膜病變初期無明顯症狀，但可透過幾項警訊提早發現問題。常見初期症狀包括飛蚊症增加，患者可能見到黑點、細絲或雲霧狀物體，且數量驟增。此外，黑暗環境中出現閃光感，或無外部光源時仍有光線閃爍，亦是警訊。病變加重時，視野中央或周邊可能出現黑影或盲點，影響日常生活。若視力短時間內驟降，須立即就醫，以免錯失治療時機。

視網膜病變的治療依嚴重程度而異。蔡景耀說明，輕微裂孔可透過雷射治療修復，雷射可在破洞周圍形成保護區，防止病變擴大，適用於初期患者。若視網膜剝離範圍擴大，則需進行玻璃體切除術或鞏膜扣壓術。玻璃體切除術適用於嚴重視網膜剝離者，透過手術清除玻璃體並重新固定視網膜；鞏膜扣壓術則以矽膠或矽海綿固定眼球壁，減少牽拉作用，幫助視網膜復位。

▲驗光生公會全聯會前理事長許正格分享自身經驗，呼籲民眾定期檢查的重要

驗光生公會全聯會前理事長許正格分享自己視網膜破洞的經歷。他表示，一開始眼睛乾澀、常流淚，後來出現閃光感與燈絲狀亮影。經眼底檢查發現視網膜已有破洞，需立即進行雷射手術補強，避免惡化成視網膜剝離，「當時完全沒有明顯不適，若未及時處理，後果不堪設想」。他也提醒，日常習慣用雙眼視物，容易忽略視力細節變化，建議民眾定期遮單眼做簡易測試，及早發現異常。

高度近視即使經過近視雷射矯正，也不能掉以輕心。蔡景耀指出，一名曾有1200度近視的女性患者，因雷射手術後視力恢復正常，便中斷追蹤，十年後出現漂浮物與閃光感，才發現已視網膜剝離，視力從1.0驟降至0.1，所幸在接受玻璃體切除與鞏膜扣壓手術後，視力得以恢復。蔡景耀提醒，雷射僅改變角膜度數，並未改變眼軸的長度，結構仍屬高度近視，風險依舊，「就像老房子拉皮後，裡面管線仍舊老舊」。

▲立法委員林月琴呼籲政府，應建立從幼兒園至成人階段的完整視力健康防護機制

立法委員林月琴表示，視力保健應從小做起，政府應建立從幼兒園至成人階段的完整視力健康防護機制。她呼籲政府將視力檢查年齡下修至幼兒園，並由專業醫師負責檢查，以提升準確性。同時應推動健康存摺制度，串聯醫療與校方資料，減輕學校負擔，並由國教署與衛福部編列相關預算，提供常態化、制度化的視力保健服務，全方位守護孩子的靈魂之窗。

中華民國眼科醫學會秘書長侯鈞賀提醒，保護視力需從日常習慣著手。用眼30分鐘應適時休息，望遠放鬆眼睛；充足睡眠能幫助眼睛修復，熬夜與長時間盯螢幕則會加速眼部疲勞，提高眼球內的張力，增加視網膜病變風險。最重要的是，注意視網膜剝離的前期症狀，特別是飛蚊症突然持續的增加，視野周邊出現固定的陰影。高度近視者則應每年定期檢查視網膜，即使無症狀也不能掉以輕心，才能及早發現問題，避免視力損害。

照片來源：CNEWS匯流新聞網記者施建宏攝

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