40歲男尿多又急尷尬「褲底塞毛巾」 其實重度膀胱過動症

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

尿又多、又急！一名40多歲的熟男就出現頻尿症狀，動不動就想上廁所，一個晚上七次尿，老婆都抱怨直呼「驚死郎」，不只如此，他更常常尿急，有時候甚至還來不及走到馬桶就尿了出來，只得塞條小方巾在褲襠裡吸附尿液，就醫確認罹患了膀胱過動症，且症狀已達重度，必須透過生活型態的調整和藥物治療。

尿急，頻尿與夜尿是三大惱人的下泌尿道症狀，門診統計，除了攝護腺肥大與泌尿道感染這兩大禍首之外，就是「膀胱過動症」惹麻煩。

振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，膀胱過動症的定義是非其他病因造成的尿急，可能合併急迫性尿失禁，同時經常合併頻尿與夜尿。膀胱過動症的盛行率相當高，約在11至16%之間，且盛行率會隨年齡上升而增加。

蔡昇翰指出，膀胱過動症患者由於難以控制的頻尿、夜尿與尿急感，對日常生活造成多方面的影響，例如睡眠障礙、避免社交、影響工作表現等，甚至也會減少性生活。

臨床多使用「膀胱過動症症狀評估表」（OABSS）為膀胱過動症診斷與治療的工具，能夠讓醫師了解患者的困擾面向與嚴重程度，也能作為治療後成效評估，而診斷標準總分3至5分為輕度；6至11分為中度；12分以上則為重度。

治療膀胱過動症，由輕至重約略分為三種。蔡昇翰說，一是生活型態調整與骨盆膀胱訓練：出門前或睡前減少飲水，以免發生尿急或急迫性尿失禁。同時避免攝取咖啡因，咖啡因和攝護腺沒有直接關聯，但是會刺激膀胱收縮，對於有頻尿、尿急、夜尿的人來說，咖啡因會加重上述的症狀，因此應該盡量減少攝取。患者也可以進行膀胱自我訓練，於有急尿感時，嘗試轉移注意力，稍等5至10分鐘再去解尿。

其次可以口服抗膽鹼藥物或乙型促效劑兩類藥物放鬆膀胱、減少膀胱內壁平滑肌收縮；第三則是侵入性治療，例如：膀胱肉毒桿菌注射、神經調節技術，以及膀胱擴大或尿液分流手術等。

蔡昇翰提醒，膀胱過動症可能嚴重影響生活品質，倘若有這方面困擾，建議可以先使用膀胱過動症症狀評估問卷自我評估後，進而與泌尿科醫師進一步討論相應治療計畫，才能有良好且滿意的治療成果。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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