不到「糖尿病」就沒事？ 研究：血糖偏高仍讓失智風險多54%

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

血糖偏高、尚未被診斷為糖尿病，就不必太在意？大錯特錯！研究顯示，光是處在糖尿病前期，罹患血管性失智症（VD）的風險，就已比血糖正常者高出54%，國內家醫科醫師提醒，民眾就算血糖只是略為升高，也可能增加未來認知功能退化的風險。

初日診所家醫科醫師魏士航表示，臨床觀察，許多民眾對糖尿病前期缺乏警覺，誤以為只是血糖偏高，稍加控制飲食就能自然恢復，不會對健康造成太大影響，然而，一項分析英國生物樣本庫（UK Biobank）近45萬名、40至69歲受試者的研究結果顯示，處於糖尿病前期的人，在類似撲克牌遊戲「心臟病」的符號配對測驗中，反應速度比血糖正常者慢了約1%。

魏士航說，雖然這個差距看似微小，但已顯示在高血糖狀態下，大腦處理資訊的效率正在下降，也意味血糖對認知功能的影響，很可能在尚未確診糖尿病前就已經開始發生。

除了反應變慢，該項研究也發現，糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號（WMH）」比血糖正常者多出3%，顯示腦部小血管可能已經受損。同時，負責記憶與學習的「海馬體」也出現體積縮小的現象，這種變化常見於阿茲海默症早期患者。

魏士航說，這些發現皆證實高血糖會對腦部造成實質性的損害，而非單純的老化現象，研究甚至進一步指出，糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險，較血糖正常者增加42%，與已確診糖尿病者的39%差異不大。高血糖帶來的風險，其實早在糖尿病確診前就已經悄然累積。

魏士航解釋，高血糖對大腦的傷害主要來自兩大機制，一是高血糖會直接或透過高血壓等方式損害腦血管，導致白質病變與血管性失智症；其次慢性高血糖也可能傷害腦神經細胞，加速神經退化，影響記憶與學習能力。這兩條路徑可能同時作用、相互影響，讓大腦逐步退化，更糟的是，糖尿病前期患者常合併高血壓、高膽固醇等心血管風險因子，進一步加劇大腦損傷。

魏士航強調，民眾千萬別再輕忽血糖異常的狀況，以免錯過逆轉糖尿病前期的黃金時期。當發現血糖偏高時，建議主動諮詢醫師，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整，讓血糖有機會恢復到正常範圍。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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