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2025-03-05 | 周刊王

驗不出來!隱性高血壓恐增心血管風險 醫建議4招自我檢測

驗不出來!隱性高血壓恐增心血管風險 醫建議4招自我檢測
鍾偉信醫師建議患者進行「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」,以降低交感神經活性,順利治療隱性高血壓。(圖/中醫大附醫提供)

[周刊王CTWANT] 「我從沒想過我有隱性高血壓!」36歲的簡先生長期受到心悸與臉潮紅的困擾,經常感覺有股熱氣從體內往上衝,就算沒做什麼,心跳也可能飆到每分鐘130下,四處求醫卻一直找不到病因。前往中國醫藥大學附設醫院心臟電生理科鍾偉信醫師門診,鍾醫師發現簡先生的臉潮紅發作時,血壓高達150/100mmHg,確診為隱性高血壓。

鍾偉信醫師指出,高血壓是國人所熟知的三高疾病之一,大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計,或是使用居家血壓計測量。與大多數高血壓相反,在亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」 (Mask Hypertension) ,也就是病人在醫院量的血壓皆為正常,但卻在平時的生活中呈現高血壓之症狀。

此種高血壓讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來,亦可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病之產生。研究發現,隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。

目前,治療方式與一般高血壓相似,包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑。然而,這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用,且多數無法直接調節交感神經的活性。

鍾偉信醫師建議簡先生接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」,以降低交感神經活性。簡先生術後隔天順利出院。一個月後回診時,他驚喜地發現,臉潮紅與一股熱氣往上衝的感覺明顯改善,心悸狀況也穩定許多。

鍾偉信醫師說明,「腎動脈交感神經阻斷術」手術過程中,利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內,以射頻消融來降低交感神經活性。為了解決傳統手術方式無法即時確認手術是否成功的問題,鍾醫師引進美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經定位技術,並順利完成治療。

與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比,是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一,且已獲美國食品藥物管理局(FDA)認證,在所有交感神經調節術中具有較少副作用。

如何注意自己是否有隱性高血壓?隱性高血壓病人常在醫院測得正常血壓,但日常生活中可能有頻繁的頭暈、疲勞、心悸、臉潮紅等症狀。建議可透過以下方式自我檢測:

1.使用居家血壓計:每天固定時間測量血壓,尤其是在壓力大、情緒波動時。

2.監測身體狀況:留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶,並記錄發作時間。

3.進行24小時血壓監測:可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計記錄全天血壓變化。

4.定期健康檢查:即使在醫院血壓正常,也應定期回診,確保血壓穩定。

鍾偉信醫師提醒,若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅,或覺得身體異常燥熱,應考慮量測血壓,並留意是否可能患有隱性高血壓,及早診斷才能避免心血管疾病風險。

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