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2022-08-02 | 常春月刊

突發頭痛與視力模糊,恐腦腫瘤作祟,經「1方法」摘除恢復期短,但短期內影響快篩準確度

突發頭痛與視力模糊,恐腦腫瘤作祟,經「1方法」摘除恢復期短,但短期內影響快篩準確度

林小姐某天下班時,突然感到頭痛與視力模糊,由於頭暈腦脹與複視現象持續未改善,當天晚上立即掛急診就醫。

急診醫師緊急進行影像學檢查後發現,林小姐的腦部中央位置長了一顆腫瘤,這個部位剛好是腦下垂體的位置,它控管的是許多賀爾蒙的分泌與儲存,因此腫瘤可能會在生長過程引起血液供應異常進而導致這部位局部中風,另因腫瘤體積急劇上升後壓迫到上方的視神經,造成視力模糊,醫學上稱這種現象為腦下垂體中風。

腦下垂體腫瘤造成急性視神經壓迫,必須盡快就醫治療

傳統治療方式需藉由手術迅速減壓以避免對視神經造成永久傷害。劇烈頭痛可能是急性期症狀,因腦壓上升,如合併噁心嘔吐或視力模糊的情形,代表著有顱內病灶的風險。

突發頭痛與視力模糊,恐腦腫瘤作祟,經「1方法」摘除恢復期短,但短期內影響快篩準確度

奇美醫學中心神經外科主治醫師李瑤琳表示,腦下垂體腫瘤並非都只能用手術治療,但若是腫瘤已造成急性視神經壓迫,必須盡快就醫治療。利用影像的導航系統,手術醫師可以在術中比對電腦斷層或核磁共振上所看到的腫瘤位置,也可藉此方式縮小手術傷口或採取微創或自然孔洞的路徑取腫瘤。經鼻內視鏡可搭配導航從病人的鼻孔抵達顱底,再經由3D的內視鏡鏡頭呈現立體的手術視野。

經鼻內視鏡摘除腦瘤後,短期內會影響快篩準確度

林小姐接受了經鼻內視鏡手術取腦下垂體腫瘤後,視力便立即的改善,在住院觀察五天後順利出院。

李瑤琳表示,在懷疑任何疾病前不要有先入為主的觀念,應先讓醫師仔細評估並且搭配適當的檢查,再訂製一個最適合病人的治療計畫。另也提醒民眾,使用經鼻內視鏡摘除腦瘤後,若需使用家用抗原快篩試劑或PCR採檢時,短期內會影響鼻篩的準確度,也有傷口癒合的考量,因此若有篩檢需求必須跟醫師討論後再執行。

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