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2023-12-30 | 常春月刊

年終大體檢,體重不重,但是有肥肚、腰臀比過大,這1疾病風險還是高

年終大體檢,體重不重,但是有肥肚、腰臀比過大,這1疾病風險還是高

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「明明不胖,為什麼會得心臟病?」小心,即使體重不重,但是有肥肚、腰臀比過大,就是易引致心臟病的單一風險。研究結果提醒,即使體重降不下來,只要肥肚變小了,風險就會降低。

很多年來,醫界常提到腹部脂肪容易引起心血管疾病風險。在最近美國心臟病協會的《循環期刊》中刊登的研究報告指出,即使體重正常、看起來不胖,但有「腹部肥胖」單一個問題的人,就可以算是心臟病的高危險群。

這篇由美國國家衛生研究院、美國公共衛生學院及美國心臟病學會等單位共同發表的報告提醒,人是否肥胖不只從體重或是BMI來評估,體脂肪過高,尤其是腹部脂肪過高,對心臟病的影響甚大。所以量體脂肪率,腰圍、腰臀比等,都可以是評估心血管疾病的死亡風險工具。

美國心臟病學會主席鮑威爾威利指出,從許多分析中發現,即使是超重或是BMI屬於肥胖的人,如果腹部脂肪較少,都可以被視為是心血管較低風險的族群,可見得腹部脂肪對心血管疾病的誘發作用很強大。

所以只要能降低腹部脂肪,就算體重和BMI沒降低,都可以降低心臟病風險。這項報告中指出,有氧運動和飲食控制,都可以有效降低腹部脂肪,而是利用開刀方式的減肥手術;例如胃間隔手術等,研究發現,只要能把腹部脂肪降低,就可以降低心血管疾病的風險。

專家意見

安南醫院副院長許秉毅表示,腹部脂肪過高的人,不僅容易發生高血糖、高血脂等代謝症候群,有許多研究也發現,腹部脂肪和人體的慢性發炎有關,腹部脂肪會散發出發炎物質,傳達到全身各個部位,因此對健康危險很大。

許秉毅說,當然還是建議要從飲食控制和運動著手達到減肥的目的。因為健康的飲食和運動對人體整體的健康有益,不只是在減肥或是預防心血管疾病,對全身肌肉、關節、骨質等強化,都有很好的改善作用。多運動還可以幫助維持平衡感,無論是對老年人的「防跌」、預防體質疏鬆和跌倒等意外傷害都有幫助,增加肌力有助預防肌少症等,能達到全身健康。

但如果過度肥胖,已經有引起關節疼痛、疾病風險等問題時,採取胃間隔手術等外科減肥手術,對健康改善也有幫助。許秉毅說,胃間隔手術不只可以減輕肥胖的問題,在臨床上發現,許多糖尿病控制不良的患者,進行外科減肥手術後有明顯改善,甚至有病人因此無需藥物治療。

因此,如果屬於體重很難降不下來的中度或嚴重型肥胖,利用外科減肥手術介入治療,也不失為一項選擇。但是許秉毅不建議單純只為了減肥而採取外科減肥手術,因為這類手術還是有相當的風險,最好諮詢專家的意見、建議之下再進行手術。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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