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2024-01-04 | 常春月刊

別以為瘦子沒有膽固醇問題,5危險因子+高膽固醇,心血管疾病風險大增

別以為瘦子沒有膽固醇問題,5危險因子+高膽固醇,心血管疾病風險大增

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膽固醇的高低與遺傳及生活型態有極大關聯。平均7成膽固醇偏高的人,有家族遺傳史,其餘3成則是日常飲食與生活習慣造成的。馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師黃麗卿表示,絕大多數的膽固醇偏高的人都有微胖或肥胖的體態,但一些家族性膽固醇偏高的病人,不論胖瘦都有可能發生。

膽固醇偏高+5危險因子,要特別注意

膽固醇偏高時,若有以下危險因子,將增加罹患心血管疾病的機率:

1.高血壓、糖尿病。

2.男性滿45歲以上;女性滿55歲以上或停經者。

3.有早發性冠心病家族史(男性滿55歲以下;女性滿65歲以下)。

4.好膽固醇低於40 mg/dl。

5.吸菸。

容易膽固醇過高的高危險群,包括高齡者、有家族遺傳病史的人、不愛運動的人、外食族、體重過重或生活習慣不佳(尤其是睡眠不好、壓力大)的人。特別是停經後的更年期婦女,由於失去雌性激素的保護力,膽固醇無法如過去般壓抑在較低的數值,心血管疾病的發生率相對提升許多。

根據國民健康署2007年台灣民眾不同性別及年齡層之高血脂盛行率顯示,女性屆齡50∼59歲之間,高血脂盛行率從11.4%,一下子就跳到27.2%,將近3成,此後一直維持到79歲不墜;同年齡層的男性,也有逾3成的盛行率,不過,男性更早自30∼39歲時,高血脂盛行率就從8.8%躍升達25.4%。

1/5國人膽固醇偏高

根據2005∼2008年第三次國民營養調查顯示,約有1/5國人出現血清總膽固醇過高的現象,其中45∼64歲男性約有21.2%、女性14.7%;65歲以上男性約有17.9%,而女性則有22.7%出現膽固醇過高情況。這是針對血清總膽固醇超過240 mg/dl或正在服用降膽固醇藥物者進行調查,預測未來心血管疾病的盛行率可能更高,值得正視。

評估膽固醇的高低好壞,不能只看總膽固醇的數值,羅佳琳指出,總膽固醇數值高,也有可能是好膽固醇較高。理想的總膽固醇應低於200mg/dl,女性好膽固醇應高於50mg/dl、男性則要高於40mg/dl,壞膽固醇宜低於或趨近100mg/dl,若是高於130mg/dl,應就醫定期追蹤。至於三酸甘油酯,則一般人以不超過200mg/dl為佳,但糖尿病患宜嚴格控管於150mg/dl以內,一旦三酸甘油酯持續超過500mg/dl以上,則有罹患急性胰臟炎的風險。

「增加好膽固醇、降低壞膽固醇」是避免心血管疾病發生的根本之道。好膽固醇上升1%,可預防3%的心血管疾病發生率,而壞膽固醇下降1%,也可減少1%心血管疾病的發生率。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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