民進黨前主席施明德肝癌過世，初期幾乎沒症狀，避免肝癌上身的1關鍵

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民進黨前主席施明德去年底肝癌復發，病況雖一度有好轉跡象，最終仍不敵病魔，於2024年1月15日與世長辭。肝臟是個沉默的器官，過去，肝病是台灣的國病，尤其是B型肝炎和C型肝炎，根據統計，台灣的肝病患者中，至少70%與慢性肝炎病毒感染有關。

但自從1984年開始接種新生兒B型肝炎疫苗、2003年健保給付慢性B型及C型肝炎抗病毒藥物，以及近年來針對C型肝炎小分子抗病毒口服藥的全面給付，肝病對國人健康威脅漸漸降低。

肝病三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌

在台灣，肝癌對國人健康和生命，一直是非常大的威脅，Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎是引起肝癌最主要的原因。感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎之後，有一部份人變成慢性肝炎，慢性肝炎再演變為肝硬化，最後再形成肝癌，這就是所謂的「肝病三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。」

不論是什麼原因引起的肝硬化，均有可能發生肝癌；而在台灣，不管是Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎引起的肝硬化，每年約有百分之五的病人發生肝癌。生活中的各種化學或天然致癌物，也和肝癌的發生有關，舉例來說，黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會；酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，也間接增加罹患肝癌的風險。

早期肝癌幾乎沒有症狀

肝癌早期沒有症狀，但症狀與腫瘤大小、位置也有關。像是小型肝癌，通常沒有症狀，如果是長在肝臟的表面，可能會有脹痛感；當腫瘤已經長到大型時，多半都屬於較晚期了，因腫瘤快速生長而造成的惡病質會開始逐漸出現，像是疲倦、食慾不振、體重減輕等，而且因為腫瘤體積已變大，腹脹的情況也很常見。此外，大型腫瘤可能壓迫到血管、膽管，而會出現下肢水腫、腹水、黃疸等現象。

當肝癌轉移至骨骼的話，則會引起疼痛，轉移至腦部，則引起神經學方面的症狀，若是轉移至肺部，會引起咳嗽、呼吸窘迫等狀況，而這些因癌細胞轉移而出現的症狀，多半會在末期肝癌發生。另外，肝腫瘤如果破裂出血，則會引起急性腹痛。

遠離肝癌，早期發現很重要

目前治療肝癌的方式很多，只要能在早期發現，治癒的機會是很大的。包括手術切除，將肝癌附近的血管堵住，讓肝癌因為缺乏養份而自然壞死的血管栓塞，還有局部酒精注射治療、無線電頻率燒灼術和光子刀等。

更重要的是避免感染Ｂ、Ｃ型肝炎，或是積極治療慢性Ｂ、Ｃ型肝炎；遠離日常生活中的致癌因子。更建議定期健康檢查、早期發現治癒率高；立即接受正規治療，千萬不要猶豫。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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