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2024-02-20 | 常春月刊

40歲雙寶媽跳舞、大笑後褲底濕一片,尿失禁治療選項多,不一定要開刀

40歲雙寶媽跳舞、大笑後褲底濕一片,尿失禁治療選項多,不一定要開刀

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一位有兩個孩子的40多歲婦人,生產後每次運動或跳舞後,總是忍不住尿意,褲底經常濕濕的,導致他不愛外出,整天待在家看電視,十分苦惱;經過醫師檢查後確診為應力性尿失禁。

什麼是應力性尿失禁?

亞洲大學附屬醫院婦女泌尿科主任蕭子玄指出,應力性尿失禁是指當大笑、搬重物、咳嗽或打噴嚏時,腹部壓力突然增加,連帶造成膀胱內壓力也上升,萬一患者的尿道阻力太低,就會導致尿液漏出,好發於多次生產、胎兒體重較重、停經後及肥胖的患者。

若只有在用力咳嗽或跳躍才會漏出一點點尿,平時不需護墊或衛生棉保護,這類患者適合較保守的治療,反而是起身或走動就會漏尿,平時需使用護墊才不會弄濕褲子,則屬於嚴重等級,治療選項應較積極。

並不一定要手術治療

起初這位患者以為應力性尿失禁都必須手術治療,因此十分排斥就醫,這幾年來一直維持鴕鳥心態,直到告知她的症狀可透過尿道填充注射療法改善,才讓她卸下心防接受治療,注射後隔天陳小姐就明顯感覺到較不會漏尿,也沒有痛感或傷口,令她覺得相當神奇。

蕭子玄表示,治療應力性尿失禁的患者,必須考量其年齡、運動量、生活習慣及與伴侶的關係,並根據骨盆肌肉肌膜層對排尿器官的支撐力量及漏尿嚴重度,再規劃個人化的治療計劃,通常會先透過提肛訓練等保守性治療觀察恢復情形,若改善幅度有限,則會建議中段尿道懸吊微創手術治療。

治療方式相當多元

蕭子玄強調,相較於微創手術仍有傷口問題,許多怕痛的女性期待能有比微創更微創的治療方式,則會建議採用經由膀胱內視鏡填充物注射在尿道,藉此增加尿道的阻力,改善應力性尿失禁,優點為介於藥物與手術之間的折衷選擇,兼具免開刀及效果佳等優點,且併發症極少,加上注射的填充物為不可吸收凝膠材質,經過官方嚴格認證,較能符合患者期待,對於不適合或不想手術的患者,提供不一樣的選項。

許多女性長期為應力性尿失禁所苦,因羞於啟齒不敢就醫,影響生活品質,其實應力性尿失禁治療方式相當多元,醫師完整評估後會提供個人化的治療方式,所以積極的就醫態度是擺脫尿失禁的第一步。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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