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2024-02-26 | 常春月刊

55歲婦人日吞50顆藥!醫籲:可做藥物健檢,替藥量瘦身

55歲婦人日吞50顆藥!醫籲:可做藥物健檢,替藥量瘦身

俗話說「是藥三分毒。」吃藥是為了治療身體疾病,但吃太多藥反而會成為人體負擔。55歲的陳女士,因有三高及糖尿病等慢性病困擾,常覺得身體到處都不舒服,一度同時在12個不同科別就醫,每天要吃下35種藥物,加起來超過50顆,但仍然覺得身體沒有好轉,兩年前輾轉到花蓮慈濟醫院高齡整合照護科就醫,才將藥物縮減為先前的三分之一,精神與身體狀況也大為改善。

藥物治療是醫療過程中非常重要的部分,但是有時候過多的藥物反而會成為人體的負擔。花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主任許晉譯表示,當時在診間第一次看到陳女士的時候,就發現陳女士感覺很疲倦,精神不是很好,隨身的大袋子裡裝著滿滿的藥物。

每天吞50顆藥 卻沒更健康

在個案管理師的協助整理下,發現陳女士包含長期追蹤的慢性病在內,同時在新陳代謝科、腎臟內科、耳鼻喉科、神經內科、神經外科、腸胃內科、腸胃外科、心臟內科、復健科、眼科、皮膚科與中醫科等12個不同科別就醫,當下就決定要幫陳女士進行「藥物健檢」。

經過詳細的問診與檢查後,許晉譯發現,其實在陳女士每天超過50顆藥物裡,有部分藥物會有交互作用的產生,雖然之前看診的醫師、藥師都有進行衛教,但是陳女士年事已高,很難記得清楚這麼多藥物的服用注意事項與時機。

「藥物瘦身」忌自行減藥

因此,藥物健檢的第1步就是「藥物瘦身」,首先先減去有相似作用的,還有已經產生不良副作用的非必要性藥物,接著再針對身心的狀況,來決定要服用哪些藥物。許晉譯強調,藥物的調整需要醫療團隊與病人密切的討論、信任與合作,尤其是本身有慢性疾病的病友,千萬不可以自行調整藥物的種類與份量,不然可能會產生額外的風險。

協助藥物瘦身的個案管理師李依甄表示,陳女士看過這麼多醫師,其實對自身健康狀況有初步的了解,也知道自己腎臟不好不能亂吃藥,但還是會忍不住去就醫拿藥,有時候藥物多到自己都搞不清楚,每天吃藥的時候就像在打仗一樣混亂,忘記吃藥、忘記帶藥也是常發生的事情,有一次出門甚至連救命用的胰島素都忘記帶。

醫療整合照護排除非必要藥物

許晉譯指出,完成「藥物瘦身」之後,高齡整合照護團隊開始漸進式的把「藥物簡單化」,除了排除非必要性的藥物,更進一步的評估陳女士的生活習慣,盡量讓用藥時機可以配合個案的使用時間,最後從原本每天要吃35種、共超過50顆的藥物,調整到現在只有慢性處方箋,一天吃12種藥物即可。

許晉譯說明,藥物是醫療的工具,拿了藥不用或者用錯方式,都可能造成不良的影響,所以,不是單純的取消之前的藥物,開新的藥這麼單純,要漸進式地透過生理狀況與心理層面,協助個案整理思緒,陪著病人自己決定,要如何重新建立生活習慣與用藥模式,才能一起走向健康的目標。

(本文獲優活健康網授權轉載,原文為:老婦「日吞50顆藥」險出事!醫建議:可做「藥物健檢」替藥量瘦身)(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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