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2024-04-12 | 常春月刊

春天乍暖還寒溫差大!醫示警「這時間」心血管疾病易爆發 辨識4徵兆保命


春天乍暖還寒溫差大!醫示警「這時間」心血管疾病易爆發 辨識4徵兆保命

春天的氣溫變化多端,早晚溫差大,忽熱忽冷的天氣型態,尤其容易造成血管收縮異常而導致血壓波動,增加心血管疾病和急性腦中風發作的機會。國人10大死因中,心、腦血管疾病居前5位,大腦中樞受損可能造成身障失能、失智等嚴重症狀,因此中風後及時處理與預防便相當重要。


缺血性腦中風居多約占8成 把握黃金3小時搶救


腦中風可概分為缺血性腦中風和出血性腦中風2大類,其中缺血性腦中風為國內最常見,缺血性患者占8成,出血性占2成。診所陳效衡醫師指出,缺血性中風包括發生血管栓塞的急性腦中風,以及有時會先出現短暫性的缺血性腦中風,又稱「小中風」;出血性中風則是血管突然管破裂,引發血塊壓迫腦部影響供血,導致腦細胞缺氧進而造成全身症狀。

當腦中風發作時,必須緊急送醫進行電腦斷層搭配注射顯影劑,以判別腦中風的類型。一般來說,缺血性腦中風若能在發作後黃金3小時內就醫,經評估使用靜脈血栓溶解劑治療,可增加復原機會,大幅降低後續造成失能症狀的機率;超過3小時,腦細胞缺氧時間過久、壞死,容易造成永久性症狀,必須進行長期復健,通常腦中風病發後的6個月是復健的黃金期,配合治療運動能力恢復較快。


血管栓塞引發的腦中風 醫示警:與三高密切相關


陳效衡醫師表示,血管栓塞引發的腦中風與三高密切相關,高血壓、高血脂和高血糖以及肥胖,會因為血管中堆積過多膽固醇容易引起血栓、血液流動不順暢;高血糖會使血管壁發炎、受損,引起動脈粥狀硬化,致使血管管徑愈來愈狹窄;長期高血壓容易使得血管壁增厚,逐漸硬化失去彈性。此外,抽菸、酗酒也會造成心血管硬化或收縮不佳,尤其年長者血管趨於老化、脆弱,罹患腦中風的風險也會增加。

而血管栓塞引起的腦中風,因局部血液循環不足,使腦內局部受到壓迫,進而產生傷害,因此腦中風與血液循環不良有一定的關聯性。暫時性缺血性中風多半會於1、2小時內恢復,主要與小血管短暫阻塞、血流不暢有關,往往會被忽略,但這恐是急性腦中風發作前的重要警訊,不能掉以輕心。

由於腦中風常來得突然,但仍有辨識的徵兆可循,民眾可牢記「FAST(快速)」口訣:


▸Face(臉):嘴巴是否對稱(有無歪斜)。
▸Arm(手):單側手腳麻木無力。
▸Speech(說話):突然說話不清楚。
▸Time(時間):趕緊就醫。


簡言之「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」,掌握黃金3小時治療,能減少失能與死亡風險。此外,若出現單眼或雙眼突然視力模糊、突然舉步維艱失去平衡和不明原因的劇烈頭痛,應特別提高警覺,也有可能是中風前兆。

陳效衡醫師解釋,如果血管堆積膽固醇、加上彈性不佳,當血壓飆升,血管一收縮,有可能就立即阻塞、血管破裂,造成猝死或腦中風,年紀愈大血管硬化度愈高,有人可能打麻將胡牌一高興,血壓瞬間飆高就中風了。研究指出,寒冷冬天的清晨5點是心血管疾病好發時間,建議穿著襪子保暖、床旁放置1杯水,半夜起床和晨起時喝1口,有助促進血液流動。

日常這樣做 有益身心健康


陳效衡醫師強調,日常飲食少油鹽甜,多食抗氧化蔬果,避菸酒,穩定控制三高,糖化血色素控制在6以內,低密度膽固醇則控制在110以下,平日補充銀杏萃取物、維他命B群,增加血管保護力,防範中風發生。林澤輝藥師則提醒,生活作息規律、適度運動,執行533運動法則:1週運動5天、每次至少30分鐘、每次心跳130以上,少吃反式脂肪,喝足水分,適時到戶外踏青呼吸新鮮空氣,皆有益於身心健康。

(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/NOW健康、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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