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2024-04-20 | 常春月刊

膽固醇太高竟然會失智?是真的嗎?降到1數字,即可降低失智風險


膽固醇太高竟然會失智?是真的嗎?降到1數字,即可降低失智風險

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那麼為何高膽固醇會增加失智的風險?基本上,高膽固醇會使得脂肪物質堆積,造成血管的粥狀化,血管管壁內膜會因而變厚、變硬而失去彈性,這樣的結果會使得血管管腔縮小、血流量減少,甚至會出現血凝斑塊。如果影響到的是冠狀動脈,則會引起胸悶造成心肌梗塞,若影響到腦血管阻塞就會中風,如果是影響到下肢動脈會造成間歇性跛行等症狀。

高膽固醇增加失智風險是近來的研究,從因果上看來,並沒有那麼的明顯,而是單純由流行病學去看到這樣的結果,並進一步發現失智者中,低密度膽固醇(LDL,壞膽固醇)較高,高密度膽固醇(HDL,好膽固醇)較低,因而提出解釋高膽固醇會使得血管粥狀化,進而影響血液循環、造成腦細胞壞死。

由於在流行病學看到這樣的研究結果,也就推論認為降低膽固醇或使用降膽固醇藥物,可以有效的降低失智的風險。但這只是由結果去推斷可能的成因,未來尚需進一步的實證研究,去尋找更有力的支持。例如將有阿茲海默症的人與沒有阿茲海默症的人分成兩組,再去看看其各別的膽固醇狀況做對照研究。

膽固醇的來源可分為外源性及內源性,外源性即包括由飲食而來,但其僅占膽固醇來源的1/3,另外2/3為內源性,即由體內肝臟及小腸製造而來,而無論是吃進去或是自體內由肝臟製造的膽固醇,最後都會與膽汁結合,幫助體內脂肪的代謝,可保護血管、避免血管老化,而好的膽固醇,則可以幫助體內壞的膽固醇經由肝臟代謝掉。

天下萬物過與不及都不好,膽固醇也是,人體的膽固醇需維持一定的標準,太高或是太低都不好,總膽固醇濃度最好能維時在130~200mg/dl之間,好膽固

醇當然越高越好,壞膽固醇則是越低越好,壞的低密度膽固醇最好要小於130mg/dl,糖尿病與心血管疾病患者最好小於100mg/dl。至於好的高密度膽固醇,男性則要大於40mg/dl,女性則要大於50mg/dl。

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