秋冬溫差大，小心感冒惡化，引起致命肺炎，還有5大併發症

幾乎每個人每年都會感冒2至4次，秋冬尤其是好發季節，過敏性鼻炎也易於此時頻頻發作，呼吸道與肺部健康「亮紅燈」！做好呼吸道、肺部保健，可避免小感冒轉變為致命的大毛病。

上呼吸道感染莫輕忽

秋冬是上呼吸道感染的好發季節，根據統計，冬天有50%的成人罹患上呼吸道感染，夏天僅為20%。可能因為天冷，多數人留在室內活動，門窗緊閉，空氣不流通，使病毒容易傳播。

另一方面，乾冷的空氣，會降低身體對上呼吸道感染病毒的抵抗力，導致鼻黏膜抵抗力降低，病毒容易乘虛而入。

人體的上呼吸道包括鼻、咽、喉及鼻竇，上呼吸道感染指的是這些器官受到病原體（如病毒、細菌）的感染，常見的有普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、咽扁桃腺炎及喉炎等問題，會造成流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛等症狀，乃至全身症狀如倦怠、全身酸痛、頭痛或發燒等。

最常見普通感冒與流行性感冒

胸腔內科主治醫師徐偉樺表示，上呼吸道感染最常見的是感冒，感冒又分普通感冒與流行性感冒，後者的症狀較嚴重，也較易產生併發症。

◆普通感冒（Common cold）→自癒性高正式名稱為「急性鼻咽炎」，會造成感冒的病毒多達100～200種，常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒、副黏液病毒、冠狀病毒、腺病毒、克沙奇腸道病毒等，會引起發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等症狀，病程大約3天，症狀較輕微。不論有沒有接受藥物治療，大多數人都會慢慢好起來，自癒性高。

◆流行性感冒（Influenza）→死亡率高簡稱「流感」，是由流感病毒引起，好發於每年10月到隔年2月，有A、B、C等三大型流感病毒，其中以A、B型最多。A型病毒容易發生變異，併發症比較嚴重，且會引發大流行。臨床上，7～8成以上的流感病患會出現高燒至39～40℃、咽喉紅腫熱痛、全身酸痛、疲倦等症狀，如不加以治療，狀況常持續1週以上。

再加上流感病毒毒性強，一旦攻擊下呼吸道，如：氣管、肺部，可能發生呼吸困難、衰竭，或其他如神經炎、腦膜炎、心肌炎等嚴重併發症。臨床統計，10～20%的流感患者因急重症必須進加護病房治療，其中近半數死亡。

徐偉樺建議，如果有發高燒、喉嚨腫痛、全身酸痛等「類流感症狀」，疲倦虛弱得沒辦法上班上課，回想一下最近是不是有跟感冒的人接觸，若自己剛好沒打流感疫苗的話，最好盡快就醫，很可能是流感作崇。

在治療上，目前能有效治療流感的藥物包含「克流感」及「瑞樂沙」，藥物機轉在於抑制病毒的複製力及感染力，發病的48小時內投藥效果最好，療程需5天，多數病患到了第2、3天，症狀就會明顯好轉。

感冒嚴重，當心5大併發症

產生一旦發生上呼吸道感染長達1～2週都未好轉，要小心併發症產生。

常見併發症如下：

◆急性鼻竇炎

當鼻塞、流鼻涕等的鼻炎症狀持續超過10天，甚至症狀更嚴重，出現化膿性的鼻涕，鼻涕又黃又濃，還出現「腥臭味」，並合併 39℃ 的高燒，退了又燒，且敲鼻竇時會有疼痛的感覺，甚至會有頭痛的情形，就要懷疑是否為急性鼻竇炎。

◆急性支氣管炎

若是感冒久久不癒，且一直反覆不斷咳嗽，咳嗽時在胸骨後方會有刺痛或疼痛的感覺，痰逐漸變成厚重、濃黃，甚至咳出黃綠色的痰，合併發燒及呼吸微喘的現象，就要懷疑是否為急性支氣管炎。

◆中耳炎

細菌或病毒從連接耳與鼻的耳咽管進入中耳腔，造成耳朵內有阻塞感，受感染的耳朵會有暫時聽不見的情況。除強烈耳痛之外，還可能有發燒、全身倦怠、頭痛等症狀。

◆會厭炎

感冒若合併有發高燒、吞嚥疼痛、嚴重喉嚨痛、呼吸困難等情形，有可能是會厭炎。患者的喉嚨會非常痛，吞嚥時有如刀割，少數人因此突發性急性呼吸道阻塞，有致命可能。

◆肺炎

肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部發炎，常見的症狀有：高燒、呼吸急促、持續乾咳、深呼吸及咳嗽時會胸痛，痰液可能帶血絲。加上醫師聽診肺部有異音，胸部X光又有肺浸潤，幾乎就能判斷是肺

炎，致死率甚高。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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