藥物效果有限？非侵入性 rTMS 成為癌症神經痛另一選擇

30 歲的李小姐在乳癌手術後接受化學治療，沒想到治療過程中卻出現手腳麻痛、脹痛，甚至影響睡眠；化療結束後症狀仍未改善，經檢查確診為 化療引起的周邊神經病變（CIPN）。

CIPN 是化療常見副作用

台北慈濟醫院復健科主任洪怡珣指出，CIPN 是化療常見副作用，大約 3 到 4 成患者會出現不同程度的麻木、針刺感、灼熱或冰冷感，嚴重時甚至影響走路平衡。雖然多數患者症狀會隨時間逐步緩解，但也有人在化療結束多年後仍持續受影響，甚至可能留下永久性神經損傷。

過去治療方式以口服藥物或電刺激為主，但部分病人療效有限，或因副作用難以持續。洪怡珣表示，近年來 「重複性經顱磁刺激術（rTMS）」 成為新的治療選擇。透過電磁脈衝刺激大腦特定區域，可調整神經迴路，降低神經疼痛。李小姐在接受連續五天的療程後，疼痛分數就從 78 分降到 20 分，效果相當明顯。

rTMS 屬於非侵入性治療

rTMS 屬於非侵入性治療，不需麻醉，副作用多為輕微的頭暈或頭痛。但若有心律調節器、頸部以上金屬植入或癲癇史等，則不適合施作。一般每次治療約 5 至 30 分鐘，建議 1 至 2 週完成 5 至 10 次療程，治療強度與部位則由醫師調整。

洪怡珣提醒，若化療後出現長期麻木、灼熱或針刺感，且傳統治療效果不佳，應尋求專業評估，及早找到合適的治療方案，避免生活品質長期受影響。

(記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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