高處墜落臉部粉碎性骨折，醫師用1治療方法重建五官，工人感動：終於敢照鏡子！

46歲王姓建築工人日前在高處施工時，因地面濕滑不慎從5公尺高的平台跌落，臉部著地造成多處顏面骨折，整張臉腫脹變形，連嘴唇都深度撕裂，說話困難。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，患者送抵急診時除了臉部重創，同時合併右股骨遠端及左股骨轉子間骨折。儘管意識清楚，但咬合功能已受影響，這類傷害不僅造成外觀挫折，還會牽涉進食、講話、張口甚至視力，是極易被忽略但後續影響深遠的複合性外傷。

他指出，高處墜落、車禍與重物撞擊等高能量外力都是顏面骨折常見原因。臉部骨骼雖然堅固，但結構精細，受到強烈衝擊後容易出現裂縫或碎裂。患者在受傷後往往會短時間內迅速出現腫脹、瘀青、臉部變形、咬合不正、複視，甚至可能因神經受壓導致麻木。

顏面骨折患者送醫後，必須先確認是否合併腦部、眼睛或頸椎傷勢，待生命徵象穩定，便會進行骨骼重建。王姓患者在骨科完成下肢骨折固定後，由整形外科接手臉部修復，醫療團隊選擇自口腔與眼下結膜進入手術，不在臉上留下任何可見切口。

鄭旭棠說，這種「隱形切口」手術視野狹窄，需要醫師非常熟悉面部解剖。團隊在極小空間內重建上頷骨、下頷骨及雙側顏面骨折處，並使用可吸收人工骨板與骨釘固定，讓骨架能逐漸穩定癒合。手術歷時數小時完成，術後護理人員看到患者臉上沒有外露傷口，也驚呼「完全看不出開過刀」。

王男後續逐漸恢復咬合與臉部線條，外觀也大幅改善，目前已能行走與正常進食。他感謝醫療團隊的細心與專業：「本來以為這輩子臉會歪掉，幸好遇到願意幫我重建每一個角度的醫師。」

鄭旭棠提醒，高處作業者是顏面骨折的高風險族群，一旦受傷，除了外觀變形，更牽涉骨骼、神經與視覺功能。若意外後出現臉部腫脹不退、咬合不正、張口困難、複視或局部麻木，應立即就醫，以免造成永久後遺症。現代顏面重建手術強調功能與外觀並重，若能早期處理，便能將傷害降到最低，協助患者重拾生活信心。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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