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2024-03-27 | 早安健康

男吃菠菜後全身無力,竟因「少1動作」釀急性腎損傷!醫點名這族群別亂吃

正值菠菜產季,這時節的菠菜物美價廉、柔嫩可口,且菠菜富含穀胱甘肽、葉酸、維生素A、K等諸多營養,能幫助護眼、抗氧化。不過並非所有人都適合大啖菠菜,一名中國60歲慢性腎臟病患,本病情穩定多年,不料吃了一大盤生炒菠菜後,竟突然急性腎損傷,醫師分析,可能是「煮菜少1步驟」導致。

60歲翁吃生炒蔬菜竟急性腎損傷!草酸導致腎小管結石惹禍



根據《映象新聞》報導,該病患吃完菠菜後出現全身無力、噁心等症狀,就醫後發現肌酸酐異常,診斷為急性腎損傷,進一步安排腎臟穿刺檢查後發現,腎小管內竟有10多處大小不一的圓盤狀草酸晶體。由於患者在發病前曾把「未川燙」的生菜直接炒來吃,而菠菜的草酸含量相當高,又少了熱水川燙這個步驟,短時間內攝取過量,就容易讓腎病患者產生草酸鈣結石。

腎臟專科醫師陳佑丞曾於臉書說明,每100g的菠菜含有510mg的鉀、685mg的草酸,由於菠菜富含鉀與草酸,慢性腎臟病患與末期腎病便患者要特別小心。他解釋,草酸對人體無重要功能,主要排泄依靠腎臟的「腎絲球過濾」、「腎小管分泌」。一旦飲食中的草酸增加,帶到腎臟後就可能會造成不同形式的腎臟損傷,如草酸鈣結石、急性腎損傷、慢性腎病變。

避免高草酸傷腎!飲食留意3要點,鈣質不可少



為了避免攝取過量草酸、增加腎臟負擔,綜合陳佑丞醫師、功能醫學醫師歐瀚文、營養師劉怡里資料,腎病患者飲食上建議有3點要特別注意:

  • 減少食材中的草酸含量:勿過量攝取富含草酸鹽的食物,以預防腎結石。草酸鹽天然存在於許多綠色蔬菜中,因草酸、鉀離子溶於水,食用前先用熱水川燙,能大幅降低其含量,不僅菠菜,對所有蔬菜均適用。


  • 高草酸食物別過量:食藥署過去就提醒,慢性腎臟病患者需注意蛋白質、磷和鉀量的攝取量,對於高鈣、高鎂、高鉀之綠色蔬菜須謹慎勿過量。為了避免加劇腎臟負擔,慢性腎臟病患需多加留意以下5大類高草酸食物,吃之前最好經過醫師評估。


    • 蔬菜與根莖類:菠菜、大黃、番茄、薄荷、甜菜頭、馬鈴薯

    • 穀物類:豆腐、米糠、玉米粉、全麥麵粉

    • 莢果類:大豆、豌豆、豆莢、小扁豆

    • 堅果與種子類:杏仁、榛果、花生、開心果、腰果、核桃

    • 其他類:莧菜籽、可可粉、覆盆子、泡茶



  • 充足的鈣:鈣離子會在腸道中會與草酸結合,使腸道減少吸收草酸、形成草酸鈣,再透過糞便排出體外,因此飲食中鈣含量與人體排出草酸的量息息相關。許多罹患草酸鈣結石的民眾,因擔心草酸鈣累積在人體中而少吃鈣質,實際上剛好相反,可透過喝牛奶等方式增加鈣質攝取。


  • 食藥署提醒,導致腎結石的主因,是因為平日飲水量不夠,因此有腎結石患者,更應注意水份攝取。不過,對慢性腎臟病患者來說,體內過多水分反而會導致呼吸急促、加劇高血壓、鬱血性心臟衰竭及肺積水風險,因此若本身是腎臟病患、又罹患草酸鈣結石,喝水、飲食都需與醫師、營養師進一步確認,避免對身體造成危害。

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    資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/35745

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