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2024-04-09 | 早安健康

恙蟲病傷口初期症狀會有焦痂、會癢嗎?被恙蟲咬怎麼辦才能預防後遺症?降低恙蟎叮咬致死率的治療重點

恙蟲病(英文:Scrub Typhus)是春夏常見的蚊蟲叮咬疾病,雖然叮咬傷口通常不痛,反而可能出現傷口焦痂、突然發燒、頭痛等症狀,但如果忽略了恙蟲叮咬的特徵而未及時治療,死亡率可能超過6成!尤其春夏清明連假是民眾出遊高峰,在郊區、戶外草叢工作或遊玩時,都建議穿著長袖長褲、使用防蚊藥劑,以防恙蟲叮咬治病!

恙蟲傷口初期會癢、會長焦痂嗎?恙蟲病症狀與後遺症(含恙蟲傷口圖例)



恙蟲病的潛伏期約為一到三週,通常在感染恙蟲病的第十天前後會出現高燒、頭痛、背痛、盜汗、惡寒、淋巴結腫大等症狀,而雖然部分患者在被恙蟲叮咬後會留下潰瘍性焦痂,但被恙蟲叮咬的傷口基本上不痛不癢,所以恙蟲病初期很容易和其它急性發熱疾病搞混,建議從山區回來後出現這些症狀的患者,在就醫時就要請醫生留意感染恙蟲病的風險。

【恙蟲病症狀與圖例】




  • 焦痂

  • 高燒

  • 頭痛

  • 背痛

  • 盜汗

  • 惡寒

  • 淋巴結腫大



恙蟲病傷口初期症狀會有焦痂、會癢嗎?被恙蟲咬怎麼辦才能預防後遺症?降低恙蟎叮咬致死率的治療重點

(圖片來源:衛生福利部疾病管制署 恙蟲病重要指引及教材)

此外,臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美也提醒,根據統計,大約只有50%到80%病患在感染恙蟲病後會出現焦痂,所以患者千萬別以為自己沒有焦痂=沒有感染恙蟲病,要是沒有及時採取醫療措施,嚴重者很可能會因為感染恙蟲病而併發肺炎或肝功能異常、多重器官衰竭,甚至是影響中樞神經,導致如癱瘓、重聽等後遺症,死亡率高達60%。

被恙蟲咬怎麼辦?恙蟲病該看哪科?如何治療?



臺北榮總護理部健康e點通的衛教資訊表示,由於被恙蟲咬到後出現的症狀複雜,需要經過很多道檢查來進行判斷,故患者最好在出現恙蟲病的症狀時,便趕緊到急診或感染科門診就醫,同時在診斷時主動提出自己的旅遊史,像是近期有沒有去掃墓、登山等草木叢生的地方,也不要避諱讓醫生檢查身體上是否有焦痂的痕跡,只要及時使用抗生素,大約2天就能緩解症狀。

而藥師週刊第2145期中提到,臺灣在治療恙蟲病方面,多以「四環黴素類」為主要治療抗生素,雖然多數資料都提到四環黴素會影響兒童骨骼發育、造成牙齒染色,但目前新一代的四環黴素類抗生素已經進行過結構式修正,無論大人、兒童都能用於治療恙蟲病,第一天服用200毫克後,接下來每天改為100毫克,退燒後也需要口服三天到臨床症狀緩解,療程約5到7天。

恙蟲病預防該怎麼做?4招預防恙蟲叮咬的小撇步必學



恙蟲病的流行再起,又剛好碰上清明掃墓,如何避免被恙蟲叮咬就格外重要!長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師和毒物科護理師譚敦慈提醒,前往山區時最好還是穿著長袖衣褲,並確保衣褲的袖口有束緊,同時準備政府主管機關指定的防蚊藥劑,噴在裸露的皮膚處,都是避免恙蟲附著叮咬感染恙蟲病的基礎防護。

【預防恙蟲病4招】



  • 穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物,將褲管紮入襪內

  • 於皮膚裸露部位使用含DEET、Picaridin、IR3535防蚊藥劑

  • 離開草叢後儘快沐浴並換洗衣物,避免恙蟎附著不自知

  • 住宅附近、田埂有草叢區域需定期剷除雜草,以消除恙蟎孳生地


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    恙蟲病傷口初期症狀有焦痂/會癢?被恙蟲咬怎麼防後遺症?資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/33521

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