恙蟲病傷口初期症狀會有焦痂、會癢嗎？被恙蟲咬怎麼辦才能預防後遺症？降低恙蟎叮咬致死率的治療重點

恙蟲病（英文：Scrub Typhus）是春夏常見的蚊蟲叮咬疾病，雖然叮咬傷口通常不痛，反而可能出現傷口焦痂、突然發燒、頭痛等症狀，但如果忽略了恙蟲叮咬的特徵而未及時治療，死亡率可能超過6成！尤其春夏清明連假是民眾出遊高峰，在郊區、戶外草叢工作或遊玩時，都建議穿著長袖長褲、使用防蚊藥劑，以防恙蟲叮咬治病！

恙蟲傷口初期會癢、會長焦痂嗎？恙蟲病症狀與後遺症（含恙蟲傷口圖例）

恙蟲病的潛伏期約為一到三週，通常在感染恙蟲病的第十天前後會出現高燒、頭痛、背痛、盜汗、惡寒、淋巴結腫大等症狀，而雖然部分患者在被恙蟲叮咬後會留下潰瘍性焦痂，但被恙蟲叮咬的傷口基本上不痛不癢，所以恙蟲病初期很容易和其它急性發熱疾病搞混，建議從山區回來後出現這些症狀的患者，在就醫時就要請醫生留意感染恙蟲病的風險。

【恙蟲病症狀與圖例】

• 焦痂


• 高燒


• 頭痛


• 背痛


• 盜汗


• 惡寒


• 淋巴結腫大

（圖片來源：衛生福利部疾病管制署 恙蟲病重要指引及教材）

此外，臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美也提醒，根據統計，大約只有50%到80%病患在感染恙蟲病後會出現焦痂，所以患者千萬別以為自己沒有焦痂＝沒有感染恙蟲病，要是沒有及時採取醫療措施，嚴重者很可能會因為感染恙蟲病而併發肺炎或肝功能異常、多重器官衰竭，甚至是影響中樞神經，導致如癱瘓、重聽等後遺症，死亡率高達60%。

被恙蟲咬怎麼辦？恙蟲病該看哪科？如何治療？

臺北榮總護理部健康e點通的衛教資訊表示，由於被恙蟲咬到後出現的症狀複雜，需要經過很多道檢查來進行判斷，故患者最好在出現恙蟲病的症狀時，便趕緊到急診或感染科門診就醫，同時在診斷時主動提出自己的旅遊史，像是近期有沒有去掃墓、登山等草木叢生的地方，也不要避諱讓醫生檢查身體上是否有焦痂的痕跡，只要及時使用抗生素，大約2天就能緩解症狀。

而藥師週刊第2145期中提到，臺灣在治療恙蟲病方面，多以「四環黴素類」為主要治療抗生素，雖然多數資料都提到四環黴素會影響兒童骨骼發育、造成牙齒染色，但目前新一代的四環黴素類抗生素已經進行過結構式修正，無論大人、兒童都能用於治療恙蟲病，第一天服用200毫克後，接下來每天改為100毫克，退燒後也需要口服三天到臨床症狀緩解，療程約5到7天。

恙蟲病預防該怎麼做？4招預防恙蟲叮咬的小撇步必學

恙蟲病的流行再起，又剛好碰上清明掃墓，如何避免被恙蟲叮咬就格外重要！長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海醫師和毒物科護理師譚敦慈提醒，前往山區時最好還是穿著長袖衣褲，並確保衣褲的袖口有束緊，同時準備政府主管機關指定的防蚊藥劑，噴在裸露的皮膚處，都是避免恙蟲附著叮咬感染恙蟲病的基礎防護。

【預防恙蟲病4招】

穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內

於皮膚裸露部位使用含DEET、Picaridin、IR3535防蚊藥劑

離開草叢後儘快沐浴並換洗衣物，避免恙蟎附著不自知

住宅附近、田埂有草叢區域需定期剷除雜草，以消除恙蟎孳生地

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恙蟲病傷口初期症狀有焦痂/會癢？被恙蟲咬怎麼防後遺症？資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/33521