看病掛號費參考值取消惹議 醫界提聲明大讚、民團哀號

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】衛福部以掛號費屬於行政費用，需回歸市場機制，即日起取消原本參考值（門診150元、急診300元），醫療院所可自行調整，引發批評。對此，衛福部長薛瑞元表示，院所不太可能大力哄抬掛號費，而各地衛生局也將適時介入，防止不合理漲價。

掛號費不歸醫療法管！ 薛瑞元：為維持品質醫院應有彈性機制

立法院社會福利及衛生環境委員會上午邀請衛福部，就「健保藥價調整，藥廠停產慢性病用藥之因應作為」進行報告，薛瑞元在接受媒體聯訪時，提出3點聲明：

1.掛號費屬於行政費用，不在醫療法管制範圍內，因此，限制上限，沒有法律依據，於法無據。

2.跟其他產業一樣，醫療院所也面臨土地、租金、人力等其他成本，為保持良好的品質，包括人員加薪，為不宜有太過僵硬的規定，應讓醫療院所在面臨經濟跟社會局勢的挑戰時，擁有較大的彈性。薛瑞元分析，醫療院所不太可能大力哄抬掛號費，因為醫療競爭激烈，自然產生壓制。

3.各地衛生局可要求醫療院所呈報收費情形，注意是否聯合漲價，如覺有異，可以向公平會舉報。

醫界支持衛福部 保證合理提升掛號費

對於衛福部取消醫療機構收取掛號費之參考範圍，中華民國醫師公會全國聯合會指出，掛號費本屬非醫療費用早有定論，因此無論在法規上，抑或實務上之管理自與醫療費用不同。惟仍應秉持公開透明機制，讓病人於就診前能確知相關費用資訊，以保障民眾就醫權益，自不在話下。且醫師為相當自律之專業人才，目前醫療機構無論是醫院還是診所，都相當完善與充足，不可能有大幅調漲掛號費之可能。

中華民國醫師公會全國聯合會說道，衛福部提供的掛號費參考值已歷經10多年未有調整，不但遠遠偏離真實物價上漲幅度，也造成醫療業不敢投資於基礎設備上，況且我國大部分醫療機構皆為健保特約機構，其收費係依健保規範定價，各醫療機構無甚差異，僅掛號費為可調控之部分，已屬極小部分差異化，倘取消這些微差異可能，以經濟學之供需原理來看，日後將造成更大問題。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會及台灣醫務管理學會今也發聲明，直呼「樂觀其成！」當中提到，醫療場域包括電費、藥費、醫材費用、各類人事費用等各項成本飛漲，而掛號費原屬行政費用，其能考量物價指數與回歸市場機制，有其必要性。

台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會及台灣醫務管理學會表示，目前醫界服務量公立及私立醫療機構比率約為3：7，7成私立醫院中又有約一半以上為財團法人附有社會公益責任，其所產生之醫療盈餘均非歸私人所有，繼續用於照顧員工、留住醫療人力及投入研發等方面，故給予醫療機構一定空間依物價與成本適時調整掛號費用，以改善營運、減低經營壓力，並優化其醫療執業環境，確實為可行之措施。

為共同維護民眾就醫權益與改善醫院經營壓力，台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會及台灣醫務管理學會強調，醫界將秉持自律精神、核實成本及參酌原收取掛號費之參考範圍等等，來收取掛號費用，並依規定於醫療機構明顯處揭示掛號費收費額，以及接受轄內主管機關之督導與檢視，以提供民眾良好就醫環境！

民團憂醫院高漲掛號費 影響民眾就醫權益

儘管官方認為，掛號費回歸市場機制，民眾無須擔憂亂漲，但消基會、台灣醫療改革基金會、全國勞工聯合總工會、全教總、台灣病友聯盟等民間團體召開記者會，齊聲反對衛福部取消掛號費參考範圍，痛批其行政怠惰、便宜行事，應重新擬定新的管理作法或參考範圍。

「要參考、要精進」、「掛號沒人管、民眾沒保障」，民團代表高呼口號，消基會董事長吳榮達指出，如果衛福部認為掛號參考金額不合時宜，可以適度調整，不應以「市場機制」來推卸政府應有的監督及管制，如果掛號費愈來愈高，勢必影響民眾就醫權益。

▲看病掛號費回歸市場機制，醫院若１次調漲100元，民眾每年看診負擔恐增加。（圖／醫改會提供）

醫改會秘書長林雅惠則認為，看病掛號是剛性需求，只要身體不適，就會就醫，一旦醫療院所提高掛號費，一定增加家庭經濟壓力，衛福部便宜行事，不應以市場自由為理由，對於可能延伸的相關爭議與衝擊，毫無作為。他建議透過市場公開調查與政策影響評估，參考醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定新的管理作法或掛號費參考範圍。

全國勞工聯合總工會理事長林恩豪則痛批，「民眾不可能不看病」，若這項政策不收回，「換衛福部長才能對得起民眾」。

▲看病掛號費回歸市場機制，醫院若１次調漲100元，三代家庭每年負擔恐超過1萬元。（圖／醫改會提供）

# 首圖來源／Freepik

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