教師職業傷害？腰椎小面關節炎折磨人 早起下床好困難

【NOW健康 陳郁茹／宜蘭報導】65歲陳姓退休老師，近半年來頻繁感到腰部僵硬、疼痛，尤其早晨起床最為明顯，連翻身下床都有困難。經活動後雖稍微緩解，但長期久坐或挺直腰部後，疼痛又會加劇。隨著日子過去，症狀越來越惡化，不僅腰痛反覆發作，腰椎前彎、後仰都不舒服，求醫後才確診為「腰椎小面關節炎」。

姿勢長期不變 腰椎小面關節炎恐上身

羅東博愛醫院全人疼痛照護中心主治醫師李政憲表示，小面關節位於脊椎骨之間，負責分擔脊椎活動時的壓力。隨著年齡增長或長期過度使用，這些小面關節會退化並引發腰椎小面關節炎。病人會發現龍骨2側腰椎處隱隱作痛、活動角度受限、肌肉緊繃。長時間站立、後仰或扭轉腰部時，甚至天氣變化之際，疼痛還會加劇。

腰椎小面關節炎長好發於中老年人身上，李政憲指出，過去工作長時間維持固定姿勢，或過度使用腰椎的族群，如巴士司機、教師、運動員等常誘發該疾病上身。症狀輕微者可透過藥物或復健治療來緩解症狀；但若疼痛未能有效控制，「高頻熱凝療法」或「增生療法」等介入性治療也是治療選項。

腰椎疼痛別忍了！ 及時治療改善症狀

據悉，陳老師退休後想四處旅遊，不希望因腰椎疼痛而失去旅遊興致，因此選擇高頻熱凝療法治療。李政憲說明，治療上患者在接受局部麻醉後，使用電極針，在X光或超音波引導下，準確定位受損的小面關節神經，利用熱效應破壞疼痛傳導通路，緩解慢性疼痛。

李政憲補充道，高頻熱凝療法治療過程快速且僅有針孔創口，治療後個案也可立即恢復日常生活。陳老師也回饋，術後疼痛約減輕50%以上，大幅改善生活品質，讓他非常感動。

最後，羅東博愛醫院全人疼痛照護中心主任江咏霖提醒，隨著年齡增長，身體無可避免地會逐漸退化，但透過良好的生活習慣、規律運動與專業醫療支援，就可擁有健康且無痛的生活。若民眾有腰椎疼痛問題，且經藥物或復健效果不佳，應儘早尋求醫師的建議，以制定適合的治療計劃，擺脫慢性疼痛困擾。

# 首圖來源／羅東博愛醫院提供

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