矯正牙齒「非拔牙不可」？ 醫揭真相：取決於2大關鍵

潮健康／林亞樺

人人都渴望有一口排列整齊、美觀的「微笑曲線」；然而，每當聽到齒列矯正前需要先拔牙，總讓不少人為之卻步。高雄誠心牙醫診所齒顎矯正醫師許慈娟醫師指出，矯正拔牙與否牽涉到口腔空間、齒列凌亂的程度、臉型狀況與整體的治療計畫，需要透過專業牙醫進行判斷與評估。

矯正計畫因人而異 精密檢查缺一不可

許慈娟醫師表示，每項矯正計畫皆經過縝密與專業的評估。除了要幫病人記錄臉部外觀，同時也要進行X光片的拍攝、取模，並將口腔內部的狀況完整記錄。除此之外，更重要的是聆聽病人需求，依照主訴不同擬定出適合的矯正計畫。而是否需要拔牙、拔牙位置及顆數，與病人最在乎的矯正器選擇，皆會在矯正諮詢中妥善討論。

「若是齒列嚴重不整齊，以及外觀上明顯呈現嘴凸、暴牙，可能就會評估是否需要拔牙。」許慈娟醫師指出，拔牙的目的是提供空間，可用來將凌亂的齒列排整齊，又或是將前牙後拉，改善牙齒角度及原先暴凸的側面觀，這也是為何矯正結束後，特定患者的臉部線條五官看起來較為立體與精緻。又或者是因嚴重蛀牙，牙齒無法保留，矯正可以關閉缺牙空間，減少需要製作假牙的顆數，又或是重新分配缺牙空間，以利於植假牙的製作。

矯正前智齒拔不拔取決2關鍵

至於矯正前到底需不需要拔智齒？許慈娟醫師解釋，若智齒為健康狀態，並且不影響矯正過程的清潔，也不影響齒列移動，是有機會不拔除的；反之，若口腔內空間不足，或是智齒有高機率蛀牙或牙周病，則強烈建議拔除智齒。

「不少診間的患者會擔心，拔牙是否會影響到日常生活與口腔健康？」許慈娟醫師指出，矯正前的牙齒除了齒列凌亂不容易清潔影響口腔健康、嘴凸暴牙等美觀問題以外，也常有咬合不正的問題，上下牙的咬合接觸較少或不平均。矯正完成後，齒列排列恢復整齊，也讓咬合關係更緊密，整齊的齒列也有助於口腔健康的維護，減低蛀牙或牙周病的風險。

許慈娟醫師強調，齒列矯正的過程中，有不少因素需要通盤考量：從口腔內、外觀表現，以及病人的年齡、生活習慣、訴求、藥物史等缺一不可。建議患者在治療前與主治牙醫師徹底討論療程，幫助制定適合自己的治療計畫，量身打造心目中完美的微笑曲線。

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