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2024-06-19 | Heho健康

骨盆鬆弛致子宮脫垂影響生活品質!醫師提一勞永逸的方法

骨盆鬆弛致子宮脫垂影響生活品質!醫師提一勞永逸的方法


骨盆鬆弛致子宮脫垂影響生活品質!醫師提一勞永逸的方法

今年 66 歲、年齡已屆退休的阿琴姐,是專業清潔公司的員工,平日工作粗重常需要用力,但近十幾年來卻反覆發生婦科的困擾,讓她苦不堪言。就醫後發現骨盆鬆弛導致子宮脫垂。

阿琴姐說,自己從事粗重工作,常常需要下腹用力。於 2014 年起,就醫發現骨盆鬆弛、骨盆內器官脫垂,不僅如廁時大受影響,而且走動或一用力就會子宮脫垂摩擦貼身衣物,常常導致磨破而出血,甚至連走路都不舒服。

當時,因為已過了育齡期,決定將子宮切除並接受陰道懸吊手術。經過 10 年,阿琴姐工作狀況沒有調整,依然提重物、腹部用力等,因此 2022 年開始又逐漸發生陰道外翻,甚至有到 8〜9 公分的狀況,簡直舉步維艱。

而且長期下來不斷與貼身衣物摩擦,常常一天班上完之後下身就磨破出血,苦不堪言。經與家人討論後,阿琴姊決定接受陰道閉合手術,將陰道的前壁與後壁對縫起來,阻擋膀胱、腸子從陰道掉出來,也徹底解決陰道外翻問題。

手術相當順利,阿琴姐滿意度也很高。不過,提到術後無法再與先生親密關係時,她開朗地笑說:「相愛不一定要做那件事啦」!而目前已退休的她,因為行動自如、不再困擾於脫垂問題,可常與姊妹淘相約出遊,生活品質大幅提升。

肌肉失去彈性,骨盆就會鬆弛

人體的下腹像個水桶,周邊由骨頭圍成、肌肉鋪底,而骨盆底更是由數層肌肉層層疊疊以乘載身體器官,且構造上有不同通道讓胎兒、尿液、糞便通過。如肌肉失去彈性或生產時肌肉受傷、斷裂而失去支撐力,骨盆就會變得鬆弛。

收治個案的彰基醫學中心婦產部主治醫師黃志成表示,幾乎過半數女性或多或少有骨盆鬆弛現象,主因是懷孕、生產、吸菸、肥胖、慢性肺部疾病(常常咳嗽、腹部用力)、勞力粗重工作,或曾經進行骨盆腔手術者。

由於骨盆內的器官,如子宮、陰道、膀胱、直腸等,都是由韌帶肌肉群支撐,一旦病變、損傷或因為上述原因失去彈性跟張力,就會造成器官位移、下垂或壓迫陰道壁,嚴重甚至會子宮脫垂、陰道外翻。

骨盆鬆弛症狀及治療方法

黃志成提到,骨盆鬆弛對生活品質有不同程度的影響,如漏尿、尿不乾淨、便祕、子宮脫垂、陰道外翻等。治療方式,依嚴重程度不同有多種選擇,需要經過醫病充分討論後做出最合適的選擇。

輕度骨盆鬆弛,可透過骨盆底肌肉收縮鍛鍊來緩解症狀,但如影響生活品質,可以考慮使用子宮托。子宮托是柔軟的醫療材質,由使用者自行放置於陰道內支撐子宮或鄰近器官,但可能造成不適感及感染風險,未必適合所有患者。

黃志成進一步說明,嚴重時,如果需進行手術,則可選擇子宮固定術(懸吊術)、子宮切除手術、陰道修復手術等。

提醒女性朋友,出現輕度骨盆鬆弛、子宮脫垂等問題,切忌腹部用力,而如有慢性咳嗽或便秘等,會造成腹部用力的問題,也需盡快解決。當子宮脫垂影響生活品質時,應就醫與醫師共同討論治療方案,別讓小問題變成生活大困擾。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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