青光眼藥水可能影響外觀嗎? 醫:尋專業醫師協助,了解藥物特性不再怕
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工作時候久坐打電腦、放鬆時躺著滑手機、睡前抓到時間進行「暗黑滑」,3C 時代儼然已經不可逆,也讓青光眼出現年輕化的趨勢,三軍總醫院眼科部一般眼科呂大文主任指出,青光眼與高度近視密切相關,所謂的高度近視只要度數達 500 度以上就是。
過往許多人為認為,這是年長者較容易罹患的眼疾,然而,3C 產品普及,使得高度近視年齡下降、人數明顯增多,加上健康意識提升,越來越多人有健檢的習慣,從報告中提早發現青光眼的問題,進而讓青光眼患者出現年齡層下降的態勢。
這四類族群須當心! 青光眼發生率較常人高 9 倍
「青光眼是一個老化的疾病,隨著年齡增長,患病的風險會持續增加。」呂大文醫師指出,青光眼是由於眼內房水循環系統出問題,當這個循環系統受到破壞,進而導致房水蓄積、眼壓上升,就會導致青光眼的發生,除了高度近視是好發族群之外,其次,家族有遺傳基因病史,簡單說,直系血親中,父母有青光眼,發生的機率就會是正常的 7 倍至 9 倍。
呂大文醫師表示,如果是三高族群患者也要當心,發生青光眼的機率會比一般人增加 3 倍,最後,如果眼球有外傷、長腫瘤,或者是視神經疾病,例如:眼中風等,都會提升青光眼的發生機率。
不再害怕青光眼治療 治療藥物有長足進展
「失明、視覺神經受影響是青光眼的最大問題。」呂大文醫師表示,嚴重的青光眼會造成失明,事實上,初期視力不會明顯受到影響,但是視野與視覺辨識會縮小,無法將物品看清楚而感到害怕與危險,跌倒、碰撞的發生機率就會提高,進而導致多種併發症的產生,其次,當青光眼無法控制住時,病患就會因為擔心視覺狀況越來越差,不敢出門去社交,當長時間人際關係受影響,就會造成憂鬱的情形發生。
隨著醫療科技的進步,青光眼的治療選擇也不斷增加,包括眼藥水也有長足進步,呂大文醫師提到,乙型交感神經阻斷劑是過去治療初期青光眼藥物的第一線,雖然它能夠減少房水的分泌,能夠有助於眼壓降低,但是它有一些副作用,對於心肺功能不佳與慢性疾病的患者較為不利,現在若碰到相關情況患者則通常以前列線的藥物作為治療優先選擇。
眼眶發黑、凹陷致生活不便! 新式二線藥物助減輕不便
呂大文醫師指出,前列線藥物的優勢在於方便性高,病人都希望點藥次數越少越好,而前列線藥物一天僅需一次,但是長時間使用會造成眼睛一些局部病變,例如:眼睛搔癢、眼眶發黑、黑眼圈產生、睫毛增生等,而有些病人可能會出現,眼部脂肪萎縮,在外觀上呈現眼眶凹陷的樣貌,有時候病人就會反應,這會對生活帶來一些不必要的麻煩。
呂大文醫師分享,曾經有一位 20 出頭的年輕男生上門求診,原因在於他在長時間使用前列腺青光眼藥物後,產生眼眶發黑的副作用,多次在路上被警察攔查,認為他有吸毒的可能性,甚至被要求要接受近一步的盤查,病人覺得相當冤枉,於是在經過專業的診斷評估下,給予他另一款第二線藥物雙機轉降壓眼藥水進行使用,幫助他避免因眼周外觀的副作用,在生活上造成魚池之殃。
不過,呂大文醫師也提醒,事實上,各種藥物都有不同的副作用,所以必須依照病人的情況而定,千萬不要亂點眼藥水,而青光眼是一個不太會有感受的疾病,所以若家中有遺傳疾病,會建議從 18 歲開始接受定期檢查,若本身是高度近視族群也應該要特別注意,至於一般人,也會建議從 35 歲開始,每年接受一次眼科檢查,包含了視力、眼壓、眼底等檢查,若在檢查中,發現疑似青光眼,就應該立刻到醫療院所作更進一步的篩檢。
文/林亞樺 圖/巫俊郡
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