青光眼藥水可能影響外觀嗎？ 醫：尋專業醫師協助，了解藥物特性不再怕

工作時候久坐打電腦、放鬆時躺著滑手機、睡前抓到時間進行「暗黑滑」，3C 時代儼然已經不可逆，也讓青光眼出現年輕化的趨勢，三軍總醫院眼科部一般眼科呂大文主任指出，青光眼與高度近視密切相關，所謂的高度近視只要度數達 500 度以上就是。

過往許多人為認為，這是年長者較容易罹患的眼疾，然而，3C 產品普及，使得高度近視年齡下降、人數明顯增多，加上健康意識提升，越來越多人有健檢的習慣，從報告中提早發現青光眼的問題，進而讓青光眼患者出現年齡層下降的態勢。

這四類族群須當心！ 青光眼發生率較常人高 9 倍

「青光眼是一個老化的疾病，隨著年齡增長，患病的風險會持續增加。」呂大文醫師指出，青光眼是由於眼內房水循環系統出問題，當這個循環系統受到破壞，進而導致房水蓄積、眼壓上升，就會導致青光眼的發生，除了高度近視是好發族群之外，其次，家族有遺傳基因病史，簡單說，直系血親中，父母有青光眼，發生的機率就會是正常的 7 倍至 9 倍。

呂大文醫師表示，如果是三高族群患者也要當心，發生青光眼的機率會比一般人增加 3 倍，最後，如果眼球有外傷、長腫瘤，或者是視神經疾病，例如：眼中風等，都會提升青光眼的發生機率。

不再害怕青光眼治療 治療藥物有長足進展

「失明、視覺神經受影響是青光眼的最大問題。」呂大文醫師表示，嚴重的青光眼會造成失明，事實上，初期視力不會明顯受到影響，但是視野與視覺辨識會縮小，無法將物品看清楚而感到害怕與危險，跌倒、碰撞的發生機率就會提高，進而導致多種併發症的產生，其次，當青光眼無法控制住時，病患就會因為擔心視覺狀況越來越差，不敢出門去社交，當長時間人際關係受影響，就會造成憂鬱的情形發生。

隨著醫療科技的進步，青光眼的治療選擇也不斷增加，包括眼藥水也有長足進步，呂大文醫師提到，乙型交感神經阻斷劑是過去治療初期青光眼藥物的第一線，雖然它能夠減少房水的分泌，能夠有助於眼壓降低，但是它有一些副作用，對於心肺功能不佳與慢性疾病的患者較為不利，現在若碰到相關情況患者則通常以前列線的藥物作為治療優先選擇。

眼眶發黑、凹陷致生活不便！ 新式二線藥物助減輕不便

呂大文醫師指出，前列線藥物的優勢在於方便性高，病人都希望點藥次數越少越好，而前列線藥物一天僅需一次，但是長時間使用會造成眼睛一些局部病變，例如：眼睛搔癢、眼眶發黑、黑眼圈產生、睫毛增生等，而有些病人可能會出現，眼部脂肪萎縮，在外觀上呈現眼眶凹陷的樣貌，有時候病人就會反應，這會對生活帶來一些不必要的麻煩。

呂大文醫師分享，曾經有一位 20 出頭的年輕男生上門求診，原因在於他在長時間使用前列腺青光眼藥物後，產生眼眶發黑的副作用，多次在路上被警察攔查，認為他有吸毒的可能性，甚至被要求要接受近一步的盤查，病人覺得相當冤枉，於是在經過專業的診斷評估下，給予他另一款第二線藥物雙機轉降壓眼藥水進行使用，幫助他避免因眼周外觀的副作用，在生活上造成魚池之殃。

不過，呂大文醫師也提醒，事實上，各種藥物都有不同的副作用，所以必須依照病人的情況而定，千萬不要亂點眼藥水，而青光眼是一個不太會有感受的疾病，所以若家中有遺傳疾病，會建議從 18 歲開始接受定期檢查，若本身是高度近視族群也應該要特別注意，至於一般人，也會建議從 35 歲開始，每年接受一次眼科檢查，包含了視力、眼壓、眼底等檢查，若在檢查中，發現疑似青光眼，就應該立刻到醫療院所作更進一步的篩檢。

文／林亞樺 圖／巫俊郡