痛風關節紅腫熱痛，豆漿、豆腐不能碰？康涵菁中醫師：預防痛風遠離4大飲食風險

農曆春節快到了，每逢過年連續假期，家家戶戶準備豐盛年菜，少不了大魚大肉，有時還會搭配飲酒，十分盡興。但是，小心可能引發有「皇帝病」之稱的痛風發作。另有一說：「吃豆漿、豆腐會誘發痛風」，是真的嗎？康涵菁中醫師表示，痛風患者需要遠離4大飲食風險，如果痛風尚未發作之前，可以自煮四神湯食用，有助於健脾胃及降尿酸，但是，若痛風已經發生，還是建議盡早就醫治療為佳。

痛風發生的成因

痛風是一種體內普林代謝異常的疾病，導致尿酸濃度升高，當尿酸結晶沉積在關節（俗稱痛風石），就會造成急性發炎反應。一般細胞代謝就會產生尿酸，然而若是產生過多或是腎臟排泄減少，則會造成尿酸太高，持續堆積形成尿酸鹽結晶，沉澱在內臟、血管以及關節軟骨處，導致關節發炎並產生紅腫熱痛等不適症狀，病患感到劇烈疼痛或無法行走，症狀可能持續數天到數星期。

痛風和遺傳基因有關以外，尤其不正確的飲食方式、腎臟疾病，或是使用利尿劑，或使用抗排斥藥物，也是引發痛風的主要原因。

痛風的好發族群

痛風好發族群多為中老年男性，但是進入更年期的女性失去了荷爾蒙的保護，也有較高機率會發生，此外，由於飲食的改變，近年來痛風發作的年齡層也逐漸下降，因此，無論什麼性別與年齡，皆需謹慎看待這個問題。

痛風痰濕或濕熱體質好發

康涵菁中醫師表示，中醫將痛風歸屬於「痺症」的範疇，早在唐代王燾就曾在其著作《外台秘要》中提到痛風的存在，並針對其臨床症狀表現加以描述，提到：「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎之嚙」，貼切地描述痛風在夜間發作的疼痛感，故過去痛風又被稱為「白虎病」。痛風的成因和人體內濕氣過多、痹阻經脈，造成人體氣血循環不暢有關，且多出現在痰濕體質與濕熱體質的患者身上。

痰濕體質：

飲食多喜食生冷、水果與甜食，平素鮮少運動與流汗，體型較為豐腴沉重，常感身體疲憊，容易胸悶脹氣，排便經常有排不乾淨的感覺，面部與下肢也容易水腫。

濕熱體質：

飲食多喜辛辣重口味與飲酒，經常感到身體燥熱，面部或身體毛囊常發炎生長痤瘡或搔癢，除了口氣重以外，大小便的味道也特別腥臭。

中醫認為，痛風的成因和人體內濕氣過多、痹阻經脈，造成人體氣血循環不暢有關，且多出現在痰濕體質與濕熱體質的患者身上。

痛風的治療

西醫處理急性痛風發多會先採用類固醇、非類固醇消炎止痛藥，以及秋水仙素去緩解疼痛，而不會在第一時間選用降尿酸的藥物，否則反而會加劇疼痛。

至於中醫對於痛風的治療，分為急性期與慢性期用藥，在痛風急性發作時，先以通絡止痛與清熱利濕為主，像是四妙丸或是上中下通風丸，等到急性症狀緩解後，再進一步針對患者體質去做調理，例如使用五苓散去治療痰濕體質，或是龍膽瀉肝湯去治療濕熱體質，才不會痛風反覆發作。

避免痛風發作，遠離4 大飲食風險

痛風患者的飲食需十分注意，保持良好的飲食習慣，才有可能避免痛風發作，以下4大飲食風險要特別注意避免大量攝取：

1.高普林食物：經常食用高普林食物，如內臟類、久煮肉湯、白鯧魚、虱目魚、小魚乾、沙丁魚、干貝、蛤蜊、牡蠣、黃豆、肉類外皮、香菇乾等，會產生大量的尿酸，當身體排泄尿酸的機制受阻礙，就容易引起痛風。

2.高脂肪食物：經常吃高油脂食物，如油炸、油煎類食物，需要注意高含量的脂肪會抑制尿酸排出，使得尿酸堆積於體內。

3.酒精：喝酒是誘發急性痛風的原因之一，除了酒精中含有普林，會造成尿酸製造增加外，並且會抑制尿酸排出，尤其是空腹喝酒最容易引起痛風發作。

4.蛋白質：蛋白質食物經由腸胃道消化分解後產生普林，普林再經由肝臟代謝成尿酸，大量攝取蛋白質，容易產生過多尿酸堆積體內，誘發痛風發作。

經常食用高普林食物，如內臟類、久煮肉湯、白鯧魚、虱目魚、小魚乾、沙丁魚、干貝、蛤蜊、牡蠣、黃豆、肉類外皮、香菇乾等，會產生大量的尿酸，當身體排泄尿酸的機制受阻礙，就容易引起痛風。

另外，提醒過年特別是喜歡吃大魚大肉、飲酒，或是把前一天沒吃完的年菜湯品重複加熱食用，這類的飲食都很容易導致痛風發作。康涵菁中醫師表示，以下是常見含普林的食物，建議飲食最好以低普林飲食為主，中普林食物酌量食用就好，高普林食物則是盡量避免。

高普林食物：內臟類、久煮肉湯、白鯧魚、虱目魚、小魚乾、沙丁魚、干貝、蛤蜊、牡蠣、黃豆、肉類外皮、香菇乾。

中普林食物：大部分的肉類、豆腐、豆干、豆漿、大豆、紅豆、綠豆、花生、蘆筍、扁豆、青江菜、四季豆

低普林食物：全榖雜糧類、乳製品、大部分的蔬果、雞蛋鴨蛋、海參、海蜇皮。

若擔心過年期間導致痛風發作，除了小心避開高普林飲食以外，康涵菁中醫師建議，民眾在痛風尚未發作時，可自煮四神湯和薏苡仁玉米鬚茶飲用，能夠有助於健脾胃及降尿酸，但若痛風已經發生，還是盡早就醫治療為佳。

【四神湯】

材料：茯苓、芡實、蓮子、山藥各20克。

做法：先將芡實和蓮子浸泡約半小時將其軟化後，與茯苓和山藥一同放入水中燉煮40-60分鐘，最後適當加鹽調味即可食用。

【薏苡仁茶】

材料：薏苡仁50克。

做法：先將薏苡仁放入平底鍋中開小火，翻動拌炒大約30-40分鐘後取出放入湯鍋中，並注入1000c.c.清水續煮15分鐘，即可放溫飲用。

痛風不能吃豆漿、豆腐等豆製品？

部分民眾擔心食用豆製品如豆漿、豆腐，會引起痛風，康涵菁中醫師解釋，黃豆雖屬於高普林食物，但在製作過程中普林會減少，因此豆製品屬中普林食物，適量攝取並不會引發痛風，甚至有日本研究指出，食用豆腐可增加尿酸的排泄，降低痛風的風險。

如果已經是經常痛風發作的患者，還是會建議要更加精準地控制豆製品的食用量，並且在發作期時盡量避開。此外，與豆製品相比，高油高糖飲食、海鮮、內臟類，以及啤酒更容易引發急性痛風，民眾需要更加注意。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/239/93332

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