睡眠呼吸中止症不治療，恐釀心臟裝支架、全身性血管堵塞！

很多人誤以為阻塞的血管裝完心臟支架後，就可以一勞永逸，殊不知若不移除阻塞因子，仍有可能再次造成血管栓塞。值得注意的是，阻塞性睡眠呼吸中止症跟心血管疾病有很大的關連性，容易造成粥狀動脈硬化及增加急性心肌缺血的風險。

林口長庚醫院睡眠中心莊立邦醫師，近期就有收治一位從心臟科醫師轉過來的病患，這位55歲的男性是工廠老闆，此次因為急性心肌梗塞從急診入院，緊急做心導管手術而撿回一條命。因為在術後住心臟科加護病房時被護理師發現晚上睡覺時打呼大聲，甚至於呼吸暫停掉血氧，因此轉到睡眠中心做多頻道睡眠檢查，發現有重度的阻塞性睡眠呼吸中止症，睡著時最低血氧甚至於掉到期53%。後來開始使用睡眠陽壓呼吸器治療之後，高血壓的狀況有明顯的改善，全身血管的硬度也變的比較好。

身體缺氧嚴重，危害心血管健康

莊立邦醫師說明，心臟支架通常用於治療阻塞的心血管，幫助恢復正常的血流，然而大眾常忽略睡眠呼吸中止症為造成心血管堵塞的重要危險因子。

睡眠呼吸中止症患者因上呼吸道的暫時性塌陷，而經歷反覆呼吸中斷造成身體缺氧。長期的身體缺氧會增加發炎反應，促進蛋白質積聚、血液變得更黏稠、粥狀硬化斑塊沉積使得血管內膜增厚，進而阻塞血管使血液因無法流通，若發生在心臟將引起心絞痛、心肌梗塞等問題。若再加上因呼吸中斷導致夜間數百次驚醒、阻礙進入修復性的深度睡眠階段，將形成極惡性循環。

缺氧可能造成全身血管堵塞

莊立邦醫師進一步說明，身體一旦缺氧則是全身性的傷害，不僅止於心臟。以負責運送氧氣的動脈為例，如果阻塞處發生在「頸動脈」，就會造成腦部缺血引起中風、發生在「心臟冠狀動脈」則造成心肌梗塞、發生在「胸主動脈瘤及腹主動脈瘤」，則可能破裂而導致患者大量出血，面臨死亡的風險。

大家亦別輕忽身體其他部位，因如「周邊動脈」淺股動脈或腸骨動脈發生血管狹窄阻塞，則會導致下肢出現慢性或急性缺血症狀，產生間歇性跛行、疼痛壞死，甚至需要截肢。

莊立邦醫師說明，心臟支架通常用於治療阻塞的心血管，幫助恢復正常的血流，然而大眾常忽略睡眠呼吸中止症為造成心血管堵塞的重要危險因子。（圖片提供／亞東醫院）

睡眠呼吸中止症常見的治療方式

洪曉菁睡眠技師表示，常見睡眠呼吸中止症的治療方式共有4種：

1.正壓呼吸器：提供持續性正壓力氣流，使呼吸道維持暢通，減少呼吸中止、避免血氧濃度降低。

2.口腔矯正器：可保持下顎與舌頭前進，防止舌頭堵塞呼吸道。

3.手術治療：包括懸壅垂顎咽整形術、雷射打鼾手術等。

4.其他：減重、姿勢治療、避免睡眠飲酒等。

醫生會視病患需狀況診斷後給予治療建議，通常以正壓呼吸器為最常見方式。民眾若擔心正壓呼吸器可能造成呼吸不適感，建議民眾可實際體驗後選擇適合的儀器、面罩，提升舒適性持續改善健康。

心臟支架裝完後，仍有再堵塞風險

很多人誤以為阻塞的血管裝完支架後，就可以一勞永逸，殊不知若不移除阻塞因子，仍有可能再次造成血管栓塞。莊立邦醫師特別提醒，心臟病友若有慢性疲勞、日間嗜睡、夜尿、打呼等症狀，可進行睡眠檢查了解自身睡眠呼吸中止症風險，及早發現、及早治療。若已確定有睡眠呼吸中止症，請務必積極接受治療、避免憾事發生。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/28/94069

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