抗生素抗藥性每年500萬人奪命！醫籲：四不一要、診間三問，維護抗生素用藥多樣性

抗生素不是萬靈丹，要預防抗生素抗藥性產生風險！台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會、台灣兒童感染症醫學會、中華民國消費者文教基金會、全國家長會長聯盟今（19日）響應WHO 2024 世界抗生素抗藥性認知週（World AMR Awareness Week, WAAW）主題「教育、倡議、立即行動」(Educate. Advocate. Act now)，發布全台首份以七八年級中學生為對象的抗生素教材，期將正確知識帶進校園，破除常見迷思，從教育扎根，宣導抗生素使用「四不一要」原則與「診間三問」，以維護抗生素多樣性。

專家疾呼，抗生素抗藥性在全球造成嚴重威脅，每年導致約500萬人死亡。該情況若持續惡化，預計到2050年，不僅全球每3秒將會有1人死於抗藥性細菌感染，台灣則每年將有3.3萬人因此而死亡，相當於每5位死者，就有1人是因為抗生素抗藥性而身故，每年經濟損失恐達3000億台幣。世界衛生組織（WHO）已在2019年將抗生素抗藥性威脅列為全球十大健康威脅之一，成為全球共同面對的「沉默疫情」，建立醫界與全民的正確認知刻不容緩。

抗生素不是萬靈丹！破除抗生素錯誤迷思，預防抗藥性產生風險

抗生素能阻止細菌增長或直接殺死細菌，廣泛應用於各類醫療場域的嚴重細菌性感染疾病，小至呼吸道感染、嚴重至肺炎或敗血症等，都可能涉及抗生素治療，然而其中卻有過度使用抗生素的情況；此外，抗生素也被畜牧養殖業者，普遍使用在治療動物疾病或添加至飼料中，以促進動植物生長。隨著抗生素被過量且不當的使用，細菌間產生「選擇壓力」，導致抗藥性菌株的出現，對抗生素產生耐受性而無法被殺死，形成所謂的「抗藥性」。此外，醫界和民眾對抗生素使用的錯誤迷思，也可能促使細菌基因突變，加速形成具有抗藥性的變種細菌。抗藥性細菌的傳播涉及人類健康、動植物生長、食品安全及環境等多層面，是全球公共衛生的重要議題。

僅6%消費者透過學校教育學習抗藥性議題，校園推廣刻不容緩

一份針對消費大眾的抗生素抗藥性網路調查發現，多數民眾對抗生素並不是完全陌生，也對正確使用原則有一些了解，但問到是透過何種管道學習抗生素抗藥性相關的知識，只有6%的受訪者表示是在學校學到的，凸顯教育紮根的迫切性。

台灣感染症醫學會張峰義理事長指出，「民眾常見的迷思包括誤以為抗生素是萬靈丹，可以治療所有的感染症狀，但事實上，抗生素對病毒性感染無效，若服用不必要的抗生素，反而會破壞體內的正常菌叢，削弱免疫系統。此外，臨床上也常見患者在服用抗生素後，感覺到症狀稍有改善，便停止服用，未完成療程，反而讓殘存的細菌繼續繁殖，增加抗藥性產生的風險。」

醫界長期關注抗藥性議題，但更希望社會大眾，消費者代表也能更關注抗藥性對每個人可能帶來的威脅，本次特別跨界製作中學生教材，就是希望這個討論可以走出診間，走進校園，和社會大眾有更好的溝通。

多個醫學會宣導抗生素使用「四不一要」原則與「診間三問」，以維護抗生素多樣性。

抗生素抗藥性問題不改善，「超級細菌」恐導致未來疾病無藥可醫

抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。

更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」

他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。

全民實踐「四不一要」及「診間三問」，維護抗生素多樣性

因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。

四不一要

「不」主動要求抗生素

「不」隨便自己買抗生素吃

「不」吃他人的抗生素

「不」要隨便停藥

「要」遵守醫囑使用抗生素

診間三問

需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？

小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？

吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？

邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。

發布全台首份抗生素教材進入校園，向下扎根全民教育

中華民國消費者文教基金會侯勝博副董事長指出，「抗生素抗藥性問題不僅發生於醫療院所內，實際上它與人類生活、健康與環境息息相關，每個人都可以盡一份力來緩解此問題。」建立民眾正確使用抗生素的知識，共同防治抗藥性細菌的產生，是目前的當務之急。目前大部分醫療院所都已有清楚藥單標註藥品，民眾也應該要更主動的了解自己使用了什麼藥？該怎麼用？要注意什麼？尤其是抗生素，要運用上述四不一要，診間三問的建議，更懂得與醫師溝通，正確使用。

全台首份「抗生素大作戰 適當使用抗生素秘笈」抗生素衛教教材，由輝瑞大藥廠推出，並計畫將教材推廣至全台各國中校園，希望幫助提升全民對抗生素的認知普及度。全國家長會長聯盟張哲維理事長表示，「手冊淺顯易懂的文字與圖解，有助強化青少年對抗生素議題的基礎認知與培養正確使用抗生素的意識。」他期望未來抗生素抗藥性衛教也能獲得教育單位的重視，更普及社會大眾，共同打造健康台灣。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/95407

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