流感併發症奪命風險有哪些？兒童、孕婦可以服用克流感嗎？最佳使用時機？

大S徐熙媛流感併發肺炎在日本過世，享年48歲！此不幸消息令人感到遺憾不捨，同時也掀起大眾對於打流感疫苗的重視，以及關注罹患流感後的用藥有效方法。還有兒童、孕婦是否也可以服用抗流感病毒藥物？來聽聽婦產科蔡鋒博醫師的詳細說明。

（圖僅為示意）

流感併發症奪命風險有哪些？

蔡鋒博醫師表示，流行性感冒（流感）本身並不會直接導致死亡，而是因併發症或對身體的影響而造成嚴重後果，主要的致命原因包括：

1.肺炎：

流感併發肺炎是最常見的死因，而肺炎又可分為病毒性肺炎、細菌性肺炎：

病毒性肺炎：流感病毒直接攻擊肺部，引發嚴重的肺部感染，導致呼吸衰竭。

細菌性肺炎：流感削弱免疫系統，使肺部更容易受到細菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌），造成致命性肺炎。

2.急性呼吸窘迫症候群（ARDS）

嚴重的肺部發炎導致肺泡損傷，使肺部無法有效交換氧氣，患者可能因缺氧而死亡。

3.心肌炎與心血管併發症

流感病毒可能引發心肌炎（心臟發炎），影響心臟的收縮功能，導致心律不整或心臟衰竭。流感會增加血液凝固風險，可能引發心肌梗塞或中風，尤其是有心血管疾病的高風險族群。

4.敗血症與器官衰竭

嚴重流感併發細菌感染可能導致敗血症（細菌毒素進入血液），進而造成多重器官衰竭，導致死亡。

5.其他高風險族群的併發症

老年人：免疫功能較弱，肺炎、心臟病風險較高。

嬰幼兒：呼吸道尚未發育完全，容易因嚴重肺部感染或高燒引發併發症。

慢性病患者（糖尿病、腎病、癌症患者）：免疫功能低下，感染後更易惡化。

流感最常導致的致命性併發症是肺炎（包括病毒性與細菌性），其次是心肌炎、敗血症與多重器官衰竭。流感可能加重已有的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）或肺癌患者的病情。

流感最常導致的致命性併發症是肺炎（包括病毒性與細菌性），其次是心肌炎、敗血症與多重器官衰竭。流感可能加重已有的肺部疾病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）或肺癌患者的病情。

去年美國流感疫情嚴峻，已導致至少1,200萬人感染、16萬人住院、6,600人死亡。甲型流感較乙型流感更具威脅性，許多患者感覺症狀比往年嚴重。對於流行性感冒要什麼時候服用克流感，《TIME時代雜誌》也做出一篇報導，以下是服用克流感藥物的時機、適用對象：

克流感藥物「達菲」(Tamiflu)的作用與使用時機

克流感藥物「達菲」（奧司他韋）是一種抗病毒藥物，可抑制病毒複製，縮短流感病程約24小時。需在症狀出現後48小時內服用，才有明顯效果。標準劑量為每天兩次，連續5天。

誰最適合服用達菲？

高風險族群：高風險族群包括65歲以上、2歲以下、孕婦、免疫功能低下者、糖尿病、心臟病、氣喘患者，服用達菲可降低重症及住院風險。

一般患者：若希望縮短病程，可選擇服用，但效果有限。

達菲能降低傳染性嗎？

雖不能完全阻止傳播，但研究顯示，家人若在24小時內開始服用，可減少50%次發感染風險。

預防性服用是否有效？

若無接觸感染者，服用達菲沒有意義。但若家中有人確診，醫生可能會開立預防性劑量。

兒童可以服用達菲嗎？

2週以上的嬰兒即可服用，但劑量需依體重調整。研究顯示，達菲可減少兒童耳部感染、肺炎等併發症。

孕婦可以服用達菲嗎？

克流感藥物應在醫師評估後使用。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）及台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）的建議，孕婦是流感的高風險族群，感染後可能導致嚴重併發症，因此應積極接受抗病毒治療。

孕婦服用克流感的安全性

1.動物實驗未顯示克流感對胎兒有明顯的致畸風險。

2.人類研究資料有限，但目前並無明確證據顯示克流感會增加胎兒異常或流產風險。

3.世界衛生組織（WHO）與美國CDC皆建議孕婦感染流感後應盡早使用克流感，以降低併發症風險。

孕婦何時應服用克流感？

若有流感症狀（如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛），應儘速就醫，並在醫師評估後考慮使用克流感。最佳效果是在發病48小時內開始服藥，但即使超過48小時，若症狀嚴重或屬高風險族群，仍可能有益處。

克流感藥物「達菲」（奧司他韋）是一種抗病毒藥物，可抑制病毒複製，縮短流感病程約24小時。需在症狀出現後48小時內服用，才有明顯效果。標準劑量為每天兩次，連續5天。（圖僅為示意）

懷孕期間預防流感的方法

1.接種流感疫苗（建議孕期任何時候皆可接種，不影響胎兒）。

2.保持良好衛生習慣（勤洗手、戴口罩、避免接觸生病的人）。

3.保持良好免疫力（均衡飲食、充足睡眠、適當運動）。

總結來說，克流感對孕婦相對安全，且感染流感時服用的益處通常大於風險，但仍應諮詢醫師後再服用。

達菲常見副作用與適用對象？

達菲的常見副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉，部分人可能需要合併抗噁心藥物。對於免疫低下或住院患者，即使超過48小時仍可能獲益。達菲對於高風險族群有顯著幫助，其他人則需衡量利弊，決定是否服用。

為什麼出國旅遊時，要準備克流感（Oseltamivir，奧司他韋）的商品名為克流感（達菲Tamiflu）？主要原因是降低流感風險並確保在感染時能及時治療。以下是幾個關鍵原因：

1.流感傳播風險較高

機場與飛機：飛機上的密閉環境與空調系統容易讓病毒快速傳播，旅途中接觸來自世界各地的旅客，感染風險較高。

人潮擁擠的旅遊景點：熱門旅遊景點、飯店、餐廳等公共場所容易有病毒傳播。

2.避免影響行程

服用克流感可縮短流感病程約24小時，減輕症狀，讓旅程不會因疾病而嚴重受影響。

若感染流感且未及時治療，可能需臥床休息數天，甚至影響返程安排。

3.海外就醫不便與醫療費用昂貴

某些國家（如美國、日本、歐洲）看病昂貴，自費購買克流感可能成本高昂。

若語言不通，尋找醫院或醫師開藥可能造成困難。

某些國家（如開發中國家或偏遠地區）醫療資源有限，可能無法快速取得克流感。

4.高風險族群更需要準備

若旅客是孕婦、65歲以上長者、幼童、慢性病患者（糖尿病、氣喘、心臟病）或免疫低下者，感染流感後併發症風險較高，應準備克流感以備不時之需。

5.預防性服用降低感染風險

若同行家人或朋友確診流感，可預防性服用克流感，以降低自身感染的風險。研究顯示，在接觸感染者48小時內開始服用克流感，可降低約50%次發感染風險。

蔡鋒博醫師最後提醒，攜帶克流感可讓旅客在流感季節或流感高風險地區（如美國、日本、韓國）能夠及時應對，避免影響行程、減少醫療負擔，特別是高風險族群更應事先準備，以確保安全。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/95823

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