2025-03-25 | 華人健康網

五穀粉當早餐，竟釀血糖飆！醫籲：飲食調整與藥物，助降糖又瘦身

早餐吃錯，小心血糖飆！本身肥胖的人尤其要注意早餐食物，如果攝取過多澱粉，再加上長期飲用沖泡五穀粉作為早餐，小心血糖控制不住，有併發慢性疾病的風險。

73歲陳先生有心臟病、高血脂、糖尿病前期病史，長期服藥控制穩定。然而，過去一年糖化血色素持續上升，從5.8一路上升到6.3，陳先生對血糖控制不佳感到焦慮，深怕進展為糖尿病，求診台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師。經三個月的用藥與飲食調整，體重與血糖都成功下降。

陳先生身高165公分，體重82公斤，BMI指數為30.12，屬中度肥胖。飲食內容澱粉含量高、蛋白質少，更重要的是每天早上飲用沖泡五穀粉作為早餐，而五穀粉其精細研磨的形式容易被人體吸收，會導致血糖迅速上升，是引起血糖波動的重要原因。盧泰潤醫師建議，飲食調整搭配自費口服減重藥。經三個月的治療後，陳先生體重減至75公斤，糖化血色素下降至5.9，並決定先暫停減重藥。六個月後再次門診追蹤，體重雖然微幅上升至76公斤，糖化血色素仍維持5.9，後續將視追蹤情況再決定是否加回口服減重藥。

盧泰潤醫師表示，過去民眾對減重藥有諸多疑慮，擔心得到了外貌卻所失去了健康，這是因為當時未有安全且有效的減重藥問世。近年，醫學在減重領域出現突破性發展，許多安全性高且可兼顧外貌與健康的減重藥先後問世。坊間常聽到瘦瘦針(Semaglutide)，屬腸泌素類藥物，原先用於糖尿病控制血糖，然而此藥抑制食慾的效果不錯，因此也被當作減重藥。用於肥胖患者不只可以減重，還可以改善血脂肪、降低心血管疾病和腎臟病的發生率。

個案選擇的是口服劑型的Semaglutide，除了可以控制體重，還可以控制血糖、改善血脂肪與降低心臟病二次發作的機會，是一石多鳥的策略。此外，服藥期間協助個案建立正確的飲食觀念，即使停藥後會食慾上升，但個案若能繼續維持相同的飲食方式，甚至養成運動習慣，有可能不會復胖或只會微幅復胖。