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2023-12-25 | 優活健康網

肺炎來襲拉警報 專業中醫師辯證論治說分明

近日肺炎案例越來越多,肺炎的主要症狀有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等,嚴重者有呼吸困難,肺炎是可以治愈的,但處理不當或延誤治療就有可能危及生命。

睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔表示肺炎常見的致病原有:1.細菌,其中最常見的是肺炎鏈球菌,一年四季都可能發生,主要流行季節為冬季到春季。細菌引起的肺炎在成人較常見,也稱「典型肺炎」。2. 病毒,主要是A型及B型流感病毒,因此在流行性感冒盛行的秋冬季最常見,此外還有呼吸道融合病毒、腺病毒及冠狀病毒等。其中病毒、黴漿菌、披衣菌、冠狀病毒等病原引起的肺炎就成人而言相對較少,所以被歸類為「非典型肺炎。

睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔中醫師說明肺炎起因多為外感風寒、風熱之邪侵襲肺部

大多發病急驟,初起可見表衛症狀,主要表現為突然寒戰,隨即發高燒,體溫可達39~40℃間,呈稽留熱型。年老體弱者發熱可不高,或不發熱。可伴有頭痛,全身肌肉痠痛,心跳加快,脈數有力。炎症會波及胸膜,引起胸痛,並隨呼吸和咳嗽胸脅痛疼;並隨著呼吸而疼痛加重。初起為刺激性咳嗽帶少量黏痰,而後就呈黏液膿痰,痰中可帶血或呈鐵銹色。部分患者可有明顯的消化道症狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。病情嚴重者,可出現胸悶氣急,神志恍惚,嗜睡,譫妄或昏迷等。患者氣促顯著,鼻翼扇動,皮膚乾燥,面色微青紫,中醫治療肺炎講究對症下藥、標本兼治。

《黃帝內經》中說「正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」,中醫講求平衡免疫力來預防肺炎等外感,因為免疫力並非是愈強愈好,「平衡」才是關鍵。中醫所謂的外感,其實包括:病毒、細菌、黴菌、結核菌等,不管是接觸傳染、飛沫傳染、昆蟲和動物傳染,以及飲水和食物傳染等,都可能形成病原感染的機會。中藥有所謂的風藥,來讓這些細菌病毒離開人體,其中最有名的就是「桂枝湯」與「葛根湯」用於調節免疫系統,減低肺炎入侵人體的機會。

「桂枝湯」具有調和身體營氣與衛氣的功能,也就是希望讓病原菌更快的離開身體,而體液中也會進行補體活化反應來攻擊病菌。但是當罹患肺炎等嚴重時期,患者此時會因發炎反應而出現患部發炎腫痛及發燒等炎性症狀,這時建議以中西醫並治來治療肺炎。

中醫辨證論治來治療肺炎:

1.「風寒閉肺型」:症狀為咳嗽,呼吸急促,無汗,惡寒,舌苔薄白,舌質淡紅,治療重點在於祛風散寒,止咳定喘,常常使用麻黃湯、小青龍湯。

2. 「風熱犯肺型」:症狀有呼吸急促,有汗,口渴,咽紅,舌苔薄黃,舌尖紅,治療重點在於散風清熱,宣肺止咳,通常中醫會使用桑菊飲、銀翹散。

3. 「痰熱閉肺型」:症狀表現為發熱無汗或少汗,咳嗽,喘憋,痰鳴,胸滿,煩躁不安,發燒,舌苔黃膩,舌質紅,治療時以清熱化痰,宣肺開閉,降逆平喘為主,這看起來比較像是非典型肺炎的表徵,也就是武漢肺炎比較類似的證型,屬於急症,中醫常常會使用大劑量的生石膏降低體熱,減少發炎的狀態,加上清熱解毒的蒲公英、大青葉、金銀花清熱解毒,白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、苦杏仁宣肺平喘,所以的藥物要先以合格中醫師的辯證來治療。

周大翔中醫師說明因肺炎是肺實質性病變,所以患者應配合西醫補充體液,施打點滴或緊急配合抗生素與消炎藥的使用。而台灣中草藥在於預防與協助治療肺炎,也可扮演著重要的角色。

清熱平喘飲

田三七5錢、金銀花1兩、生蒲公英1兩、雞屎藤5錢,冰糖30克 百合一兩、苦杏仁三錢,用水2000cc大火滾20分鐘,放涼即可飲用,田三七为五加科人参属植物,具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效幫助止血的功效,金銀花具有清熱解毒、通經活絡的功效,蒲公英對多種細菌病毒都有很好的抑制作用,冰糖與百合養陰潤燥,杏仁宣肺平喘。

肺炎的預後所重慢性咳嗽,首重化痰,要有耐心的不斷將痰咳出,直到你的痰液少到你身體的白血球、吞噬細胞等免疫系統,能完全將痰分解吸收清除殆盡,中醫常常使用川貝母、陳皮、半夏、竹茹、白芥子化痰,而民眾也可使用食療川貝冰糖燉梨,選黃皮較粗之梨子,不用削皮,中間梗挖空,塞入冰糖與3至6公克之「川貝粉」,蒸煮20分鐘後,梨子會自然出水,連果肉一起吃下痰液就會變得比較容易咳出來,加速肺炎的痊癒。

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